丁如梅

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是癌症患者化疗或其他中长期静脉输液患者最主要的置管方式,PICC穿刺安全、简便,成功率高,能够减轻化疗药物刺激和损伤外周静脉内膜[1]。但由于长期置管,PICC相关感染、静脉血栓形成、导管堵塞等并发症已成为导管使用寿命主要的影响因素,其中高龄状态、上肢血流缓慢、血管内径减小等是静脉血栓形成的原因[2]。积极有效的上肢运动干预,有利于促进上肢重要淋巴、血液回流及循环[3-4]。我科将上肢运动训练与广播体操“八拍”相结合,通过规范动作、增加锻炼兴趣以提升PICC置管上肢静脉血栓预防效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年8月至2019年8月我院180例PICC置管者为研究对象,纳入标准[5]:均为采用PICC置管静脉化疗的恶性肿瘤患者；肿瘤TNM分期Ⅰ～Ⅲa期；预计生存时间>6个月；卡氏评分(KPS)>70分；交流能力、认知功能基本正常；上肢运动功能基本正常；均为肘上部贵要静脉穿刺。排除标准:静脉血栓病史；超声检查不耐受；合并全身感染或白血病、骨髓瘤等血液性疾病；上肢骨折史、骨转移等影响运动锻炼；初中以下文化水平。随机将患者等分为对照组与观察组,对照组中男51例,女39例；年龄40～73岁,平均(57.20±7.31)岁；学历：初中45例,高中30例,大专11例,本科及以上4例；观察组中男48例,女42例；年龄38～75岁,平均(56.64±7.40)岁；学历:初中42例,高中33例,大专10例,本科及以上5例。两组患者性别、年龄、学历比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理即进行PICC置管日常护理、注意事项的健康宣教；教授患……