王云凌

【摘 要】 目的：探讨肝功与血清学指标水平在脂肪诊断中的应用价值。方法：随机抽取本院60例脂肪肝患者作为观察组研究对象，病例均为2018年9月至2019年9月入院收治，选取同期到本院进行体检的60例健康者作为对照组。对比评估两组肝功与血清学指标。结果：经评测对比，观察组病例丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬酸氨基转移酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）水平等肝功能指标及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）水平等血清学指标，与对照组相比具有差异性，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝功与血清学指标水平在脂肪诊断中应用价值显著。

【关键词】 肝功;血清学;脂肪肝;诊断

脂肪肝是由于肝脏出现病理性变化的一种肝部疾病，临床症状主要表现为恶心、呕吐、消化道出血、下肢水肿等，病发原因与不良饮食习惯关联性较高，疾病发生后容易并发一系列的疾病，严重威胁患者的生命健康。近年来，随着生活习惯的变化，脂肪肝的发生率不断上升，需要进行及时的诊断及有效治疗。临床上肝功与血清学指标水平检测在脂肪肝的诊断中被广泛应用，主要是由于操作简便，无创、安全性、诊断准确率高，通过对疾病进行科学的检测，为患者疾病的诊断提供更加良好的条件，有利于患者疾病的恢复[1-2]。本文旨在探究肝功与血清学指标水平在脂肪诊断中的应用价值，详细报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院60例脂肪肝患者作为观察组研究对象，病例均为2018年9月至2019年9月入院收治，选取同期到本院进行体检的60例健康者作为对照组。观察组60例，年龄34～61岁，平均年龄（48.63±6.24）岁，病程7～11年，男女比36/24;对照组60例，年龄32～60岁，平均年龄（47.35±7.64）岁，男女比37/23。两组研究对象基本数据对比，组间信息无显著差异（P>0.05），可进行对比。本次研究已经上报给医院医学伦理委员会批准，所有参与研究的患者的均已签署知情同意书。

研究对象纳入标准：1）无免疫系统疾病者;2）无心脑血管方面疾病者，无脏器严重不全者;3）无凝血障碍者;4）无传染病者。

1.2 檢验方法

参与研究的所有人员均处于空腹状态下抽取静脉血，且确保患者在采血前3d内无饮酒、吸烟、食用高脂肪类食物等情况，对患者进行血液样本采集，剂量为5mL，两组血液样本均进行3000rpm速度离心10min，对上层血清进行检测，同时选取生化分析仪对研究对象的肝脏等各项功能指标予以检测，得出检测结果后，对疾病予以初步诊断[3]。

1.3 观察指标

1）两组病例肝功能指标比较：检测比较两组病例丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬酸氨基转移酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能水平;2）两组血清学指标评价比较：监测比较两组病例甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）水平等血清学指标[4]。

1.4 统计学方法

将所有研究测验数据均在SPSS 22.0精准录入进行统计分析。肝功能指标、血清学指标即计量资料应用（±s）表示，以统计学t值检验。P<0.05以示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝功能指标比较

经评测对比，观察组病例ALT、AST及GGT水平肝功能指标，与对照组指标相比有差异性，ALT、AST及GGT水平较对照组均呈更高显示，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血清学指标比较

经评测对比，观察组病例TG、TC水平及LDL-C、HDL-C水平等血清学指标，与对照组相比有差异性，TG、TC水平及LDL-C水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构以及生活习惯发生极大的变化，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，快餐、油炸食品的大量食用导致体内脂肪囤积，很容易诱发脂肪肝，同时大量饮酒、肥胖、糖尿病、熬夜等因素均可能引发脂肪肝疾病。就目前而言，脂肪肝的发病率已逐渐年轻化，且该疾病在发病初期无显著病理特征，容易错过最佳治疗时期，随着病程的延长，临床各患者情况也均有不一，部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，而部分患者在外出运动后腹部疼痛感较强，甚至还会出现鼻出血或黑便的症状。以上这些临床特征均为脂肪肝的疾病特点，正是因为症状的不确定性，给疾病确诊带来困难。脂肪肝的检测方式常见于腹部超声、血清指标以及肝活体组织检查，不同的检测方式在检测准确率上均有不同差异，其中，肝活体组织检查需要肝脏穿刺采集检验标本，但作为一种有创操作，易损伤患者肝脏，甚至引发感染等并发疾病[5-6]。鉴于此，目前实验室检查在脂肪肝诊断中被广泛应用，具有无创、操作简便、诊断准确率高等多种优点，常见的检测指标有ALT、AST及GGT等肝功能指标及TG、TC、LDL-C、HDL-C等血清学指标。人体的肝脏，是物质储存与营养代谢的重要场所，且肝组织周围的脂肪以及食物脂肪将作为肝脏的脂肪来源，一旦食物脂肪的摄入量超标，在肝脏内合成的胆固醇过多，导致肝脏代谢减慢，并堆积，最终将转变为脂肪肝。脂肪肝对人体健康的损害不止引发肝癌和肝硬化，还对人体心脑血管具有破坏性，增大心血管疾病的发生几率，若不及时进行处理，将会造成严重不可逆的损伤。所以，该检测模式在诊断过程中，可通过患者体内甘油三酯以及胆固醇指标水平的高低变化，预判疾病的可能性，若患者的肝细胞发生损伤，ALT水平则会呈较高显示，同时在损伤严重的情况下，AST也会表现高水平显示。除此之外，由于脂类在肝脏代谢期间会以极低密度脂蛋白的形式进入血液中，当肝肪发生变性后，脂质代谢障碍，游离脂肪酸无法被有效代谢而沉积于肝细胞中，因此体内的血清学指标同样也可以应用于脂肪肝诊断中[7-9]。本研究表明，经评测对比，观察组病例ALT、AST及GGT水平等肝功能指标及TG、TC、LDL-C、HDL-C水平等血清学指标，与对照组相比具有差异性，ALT、AST及GGT水平较对照组均呈更高显示，TG、TC水平及LDL-C水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，脂肪肝患者转氨酶显著高于正常值，也就提示临床检测中，转氨酶升高，可作为脂肪肝的诊断指标之一。脂肪肝患者除了要积极配合临床诊断治疗以外，还需注重自身生活习惯的健康性。饮食上要减少高脂肪、高热量、高蛋白、高糖等不利于疾病康复的食物，多食用清淡、富含维生素、膳食纤维等低脂饮食，减少肝脏代谢负担。且养成良好的作息也是对肝脏功能修复的重要途径，促进肝脏正常工作，维持正常代谢。此外，脂肪肝患者还需增强自身运动量，养成良好的运动习惯，制定有效运动计划，比如：跑步、爬山、打羽毛球等，运动强度可与自身身体素质而定，适宜循序渐进的进行运动，而体质量基数过大的患者禁止剧烈运动，避免给心脏带来负荷。较多脂肪肝患者会长期服用药物进行疾病控制，因此，按时按量服药也是作为疾病安全保障的重要注意事项，提高用药依从性，避免给肝脏带来不可逆的损伤。

综上所述，肝功与血清学指标水平在脂肪诊断中应用价值显著，操作简便，安全性高，可以准确诊断肝脏受损情况，给临床诊断带来较为准确的推断意义，减少误诊误判的风险，为肝脏损伤患者的健康提供有利保障，做到尽早发现尽早治疗，避免病情恶化，减少患者痛苦。

参考文献

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[2] 金波.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（02）：179-181.

[3] 陈灵锋.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1881-1882.

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[7] 高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国卫生产业，2014，11（24）：3-4.

[8] 刘莉.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2018，16（08）：71-72.

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