徐世努

【摘 要】 目的：对女性糖尿病患者泌尿系统反复感染发生的原因及临床治疗进行研究。方法：选取2017年1月至2019年10月在本院进行治疗的女性糖尿病患者反复泌尿系感染患者60名，根据患者具体的临床资料将其平均分成两组，分别为观察组和对照组，每组30名。对观察组的患者采取了中西医结合治疗，提供西药常规治疗再联合扶正消淋汤进行治疗，让患者连续使用2～4个疗程;对照组患者采取西药治疗，对患者提供常规西药抗感染，尿液的碱化，加上胰岛素常规治疗，并在结束治疗后2周和1个月后追踪有无复发情况的患者。结果：整理临床数据可得，经西药常规治疗再联合扶正消淋汤进行治疗的观察组，治疗效果明显优于采取西药治疗的对照组，差异有统计学意义，P<0.05;而且采用西药常规治疗再联合扶正消淋汤进行治疗，治疗时间也明显短于只采取西药治疗的对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病女性泌尿系统反复感染患者在西医治疗基础上增加扶正消淋汤，对患者的临床治疗效果有很大提高，患者生活质量也明显提高。

【关键词】 泌尿系感染;糖尿病女性;中西结合

[Abstract] Objective：To study the causes and clinical treatment of recurrent urinary infection in female patients with diabetes Mellitus. Method： A total of 60 female patients with recurrent urinary tract infection （Uti） who were treated in our hospital from January 2017 to October 2019 were divided into two groups according to their clinical data. They were divided into observation group and control group. The patients in the observation group were treated with the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine， and the patients in the control group were treated with the combination of conventional Western medicine and Fuzheng Xiaolin decoction， and were followed up 2 weeks and 1 month after the end of treatment. Results： According to the clinical data，the treatment time of routine Western medicine combined with Fuzheng Xiaolin decoction was shorter than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05） .Conclusion： For female patients with repeated urinary infection of Diabetes Mellitus， the clinical therapeutic effect of Fu Zheng Xiao Lin Tang is greatly improved， and the quality of life of the patients is also significantly improved， it is worth popularizing and applying in clinical treatment.

[Key words]Urinary Tract Infection; Diabetic Women; Combination of Chinese and Western Medicine

泌尿系統感染是常见的糖尿病患者的并发症，且多发生于女性糖尿病患者中。女性泌尿系感染的复发率高的主要因素是不合理应用抗生素、糖尿病的病理特点、女性生理构造特殊等[1]。为研究治疗女性糖尿病患者泌尿系反复感染的方法，笔者选取2017年1月至2019年10月在本院进行治疗的女性糖尿病患者中反复泌尿系感染的60名患者，对其进行探讨和分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年10月在本院接受治疗的女性糖尿病患者反复泌尿系感染患者60名，根据其临床资料将其平均分成两组，记为观察组和对照组。观察组患者年龄为46～77岁，平均年龄（64.34±9.87）岁，病龄5～24年，平均病龄（14.85±4.78）年;对照组患者年龄为47～79岁，平均年龄（65.84±9.13）岁，病龄5～25年，平均病龄（15.25±5.98）年。两组患者均排除了合并严重肝功能障碍、合并急性肾损伤、合并严重肺部感染，且无精神疾病。两组患者一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

为对照组患者提供常规抗感染、碱化尿液、胰岛素常规调整血糖治疗;为观察组患者在常规西医治疗的基础上增加扶正消淋汤，其主要成分是太子参、仙灵脾、怀牛膝、桑寄生、全当归、益母草、生薏仁、生地、车前草、蒲公英、甘草等。患者每日早晚服用1次消淋汤，温服，每天服用1剂，7d为1个疗程，连续服用2～4个疗程。且在使用过程中根据实际情况增减用药。

1.3 观察标准

治疗有显著效果：临床症状消失，尿常规检查恢复正常，尿菌呈阴性，且停药后2周和1个月复查无复发者;治疗有效：临床症状消失，尿常规检查恢复正常，尿菌为完全呈现阴性或在停药后2周和1个月复查有复发者;治疗无效：临床症状未完全消失，尿常规检查改善不大，尿菌呈现阳性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件来进行具体调查数据的分析，以率（%）表示具体计数的资料，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

通过具体数据可得经西药常规治疗再联合扶正消淋汤进行治疗的观察组，患者的治疗有效率为76.7%;取西药治疗的对照组患者的治疗有效率为40.0%，对照组患者治疗有效率明显低于观察组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。

2.2 比较两组患者治疗时间

通过具体数据可得，观察组患者治疗时间短于1周的有10名，短于2周的有14名;对照组患者短于1周的有3名，短于2周的有16名，采取西药治疗的对照组患者治疗时间，明显比观察组患者的治疗时间长，差异有统计学意义，P<0.05。详见表2。

3 讨论

女性由于其特殊的生理构造特点，导致糖尿病患者中女性患者的泌尿系感染发生率明显高于男性。经研究发现，导致泌尿系感染的常见病菌是人体肠道内正常菌群，主要是大肠埃希氏菌和肠球菌。这说明了在一定致病条件下正常菌株可以转化成致病菌从而导致泌尿系感染。且糖尿病患者体内胰岛功能衰退，高血糖、高尿糖的环境利于菌株生长繁殖[2-3]。所以，泌尿系感染多发生于糖尿病患者中。

在中医学内，泌尿系感染属于“淋证”，虽然经过临床治疗可以好转，但容易复发。中医学上采取全方攻补兼施的方法治疗泌尿系反复感染。现代医学认为泌尿系感染的主要原因是细菌入侵，且采取抗生素治疗泌尿系感染容易导致体内产生耐药菌株，影响治疗效果[4]。现今中医学被认为拥有良好的治疗前景，在中医学上许多清热解毒的药物能够有效抑制或破坏毒性物质[5]。采取中西医结合的方法进行治疗能起到更大的作用。

本次研究选取2017年1月至2019年10月在本院进行治疗的女性糖尿病反复泌尿系感染患者60名，根据其临床资料将其均分成两组，记为观察组和对照组。对观察组患者采取中西医结合治疗，提供西药常规治疗联合扶正消淋汤，连续使用2～4个疗程;对照组患者采取西药治疗，提供常规西药抗感染，碱化尿液，胰岛素常规治疗。经过一段时间的治疗后，发现观察组患者的总有效率为76.7%，对照组患者的总有效率为40.0%，差异具有统计学意义，P<0.05;在治疗时间上，观察组患者住院时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，对女性糖尿病患者在西医治疗的基础上增加中医治疗方法，可以明显改善患者泌尿系感染反复发作的治疗效果，缩短治疗时间，提高患者的生活质量，且复发率下降。

参考文献

[1] 李右军.中西医结合治疗糖尿病患者泌尿系感染46例[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（21）：147.

[2] 何涌，张渝.糖尿病合并泌尿系感染的临床分析[J].名医，2018，（02）：3.

[3] 谢建军，李明明，赵瑞宁，等.糖尿病合并尿路感染患者432例临床分析[J].宁夏医学杂志，2017，（11）：1012-1014.

[4] 刘成梅.2型糖尿病合并肺部感染患者的臨床治疗探析[J].中国社区医师，2017，33（15）：18-19.

[5] 胡轶群，李辉，沈姚琴.中西医结合治疗更年期女性泌尿生殖系统症状的研究[J].心理医生，2018，24（10）：117-118.