杨春兰

[摘要] 目的 探讨临床路径教学在妇产科临床教学中的应用效果。方法 选择2017年6月—2019年2月该院妇产科80名实习学生作为该次研究对象，将实习学生随机分为常规教学法组与临床路径教学法组，两组各40名实习学生，常规教学法组实习学生应用传统教学方法，临床路径教学法组实习学生应用临床路径教学，对比两组实习学生的妇产科理论知识以及临床操作技能评分。结果 临床路径教学法组40名实习学生的妇产科理论知识以及临床操作技能评分均要显著比常规教学法组高（P<0.05）。结论 临床路径教学在妇产科临床教学中具有显著应用效果，能有效提高实习学生的理论知识与实操技能成绩。

[关键词] 临床路径教学;妇产科;临床教学

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0099-03

Application of Clinical Path Teaching Method in Clinical Teaching of Obstetrics and Gynecology

YANG Chun-lan

Department of Obstetrics and Gynecology， Xishui County Traditional Chinese Medicine Hospital， Xishui， Hubei Province， 438200 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical pathway teaching in clinical teaching of obstetrics and gynecology. Methods From June 2017 to February 2019， 80 intern students in obstetrics and gynecology of the hospital were selected as the research object. The intern students were randomly divided into the conventional teaching method group and the clinical path teaching method group， with 40 students in each group. The intern students， students in the conventional teaching method group applied traditional teaching methods， and the students in the clinical path teaching method group applied clinical path teaching. The two groups of students were compared with the theoretical knowledge of obstetrics and gynecology and clinical operation skills scores. Results The 40 students in the clinical path teaching method group had significantly higher scores in obstetrics and gynecology theory and clinical operation skills than the conventional teaching method group（P<0.05）. Conclusion The clinical path teaching has significant application effect in the clinical teaching of obstetrics and gynecology， which can effectively improve the theoretical knowledge and practical skills of students in practice.

[Key words] Clinical pathway teaching; Obstetrics and gynecology; Clinical teaching

妇产科在临床上属于医学知识应用相对广泛的一门学科，因而对临床医生的标准较高，需要其具备高专业素养。临床教学是培养妇产科实习医生综合能力与实操技能的重要措施，妇产科临床教学要求妇产科实习医生在一定时间内有效了解并掌握妇产科的临床知识及实操技能，因此需要实施科学有效的教学方法[1]。由于不同带教方法产生的教学效果不一，所以妇产科在选择临床教学方法上非常重视。该次研究的主要目的是探讨临床路径教学在妇产科临床教学中的应用效果，特选择2017年6月—2019年2月该院妇产科80名实习学生作为该次研究对象，将实习学生随机分为常规教学法组与临床路径教学法组，对比两组实习学生的妇产科理论知识以及临床操作技能评分，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院妇产科80名实习学生作为该次研究对象，将实习学生随机分为常规教学法组与临床路径教学法组，两组各40名实习学生。常规教学法组40名实习学生中，男2名，女38名;年龄18～24岁，平均（20.82±1.72）岁;学历：大专16名，本科24名。临床路径教学法组40名实习学生中，男1名，女39名;年龄18～24岁，平均（20.81±1.45）岁;学历：大专17名，本科23名。两组实习学生的一般资料對比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  带教方法

常规教学法组实习学生应用传统教学方法，主要是由带教老师根据临床教学大纲对实习学生进行一对一教学，指导实习学生学习妇产科临床理论知识及实操技能。临床路径教学法组实习学生应用临床路径教学，具体方法：①由临床部主任和科室组长依据妇产科疾病特征和需要达成的教学目标，指导制作《妇产科临床实习教学临床路径表》;由带教老师为各实习学生发放《妇产科临床实习教学临床路径表》，让实习学生能够详细了解妇产科的实习教学流程。②由带教老师将整个实习期分为3个阶段来教学，各阶段开始教学时为实习学生制定一份教学计划，其内容主要是该阶段的教学任务与教学目标。第一阶段中，第1天要求熟悉妇产科常见疾病的诊疗方法，了解实习期间应遵守的妇产科的规章制度和临床常识等;第2～4天要求以一种妇产科疾病为主，开展相关的临床教学指导。例如选择子宫肌瘤这种疾病，指导实习学生进行临床路径的应用，如完成术前的相关检查、常见的检查方法，并明确术前检查的必要性。之后基于患者的临床检查资料开展讨论，包括病史询问和查体知识等，最后引导实习生运用学习的知识去解决实际的临床问题。如子宫肌瘤的手术治疗适应证和药物治疗适应证等。第4～7天要求可以在教师指导下进行妇产科常见临床操作，掌握手术临床操作方法、给药方法等，由科室组长总结实习过程，评价带教老师的教学质量，指出不足之处，护士长和带教老师完成妇产科实习医生手册评语的书写，并进行评阅。③要求实习学生依据教学任务及教学目标来对妇产科临床理论知识进行复习，同时还要复习临床期间用到的仪器的操作方法与相关注意事项等;临床教学期间，带教老师要与实习学生按照教学内容与教学计划来核查学习情况，进行相应标记，依据教学计划实施对应的教学任务，保证临床教学的流程化与标准化;完成临床教学后，科室统一组织考核和评分。

1.3  观察指标

比较两组实习学生的理论知识和实操技能考核成绩，总分为100分，评分越高表示临床操作能力越好。

1.4  统计方法

应用SPSS 24.0统计学软件统计数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

临床路径教学法组40名实习学生的妇产科理论知识以及临床操作技能评分均要显著比常规教学法组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  討论

妇产科医生要拥有较高的专业技能和心理素质[2]。有研究表示[3]，患者病情康复程度和临床治疗质量存在正相关关系，改善临床治疗质量可明显减少患者住院时间。实习学生在妇产科临床实习期间需要在较短时间中充分掌握专科临床理论知识和实操技能，但是因为缺少临床实践经验，在临床学习期间接受度与消化能力较低，导致临床教学效果不太理想。因此，必须重视妇产科实习学生专科知识和操作技能的培训，从而一定程度上改善临床治疗质量[4-5]。

传统带教方法相对单一，针对性不强，由实习生跟着带教老师“看、学、做”，学习积极性与主动性不高，不能有效培养妇产科实习学生的自主学习能力，从而对相应知识的掌握度不足，独立思考和解决问题的能力也较低下，因此临床教学效果欠佳[6-8]。而临床路径教学可以让妇产科实习学生在实习前便了解临床治疗具体内容与计划，从而能有效激发妇产科实习学生学习兴趣、学习热情以及自主学习导向能力，依据路径表的内容学习能够预防无方向混乱式学习，保证教学活动的流程化与科学性，还能避免遗漏临床知识点的讲解，提高妇产科实习学生学习效率，从而改善临床教学质量，为妇产科临床培养更加优质的临床医生[9-11]。该次研究发现，临床路径教学法组40名实习学生的妇产科理论知识以及临床操作技能评分均要显著比常规教学法组高（P<0.05）。

综上所述，临床路径教学在妇产科临床教学中具有显著应用效果，能有效提高实习学生的理论知识与实操技能成绩，值得大力推广。

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（收稿日期：2020-02-28）