阿斯娅·阿不都热依木

（新疆维吾尔自治区第八人民医院（新疆生殖健康医院），新疆 乌鲁木齐）

0 引言

阑尾炎是临床中较为常见的急腹症，该病的主要表现为右下腹剧烈疼痛、发热、呕吐等。若未能对患者进行及时治疗，极易造成炎症扩散，从而引起严重的并发症，甚至造成急性腹膜炎、阑尾穿孔等严重后果。在当前对阑尾炎患者的临床治疗中，通常行腹腔镜治疗。由于这种手术措施具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点，被广泛运用于临床治疗中。但是在针对阑尾炎术后患者的临床研究中得知，由于术前麻醉、手术创伤以及腹腔中二氧化碳残留等因素，导致患者胃肠道功能紊乱，对患者的康复造成了严重的影响[1]。因此，在这种情况下，为了提高阑尾炎患者的康复效果，减少患者康复时间，对患者的术后护理就显得极为重要。本次研究对阑尾炎腹腔镜术后患者行系统化护理并对患者胃肠功能恢复情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年12月至2019年12月收治的150例阑尾炎腹腔镜手术患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者75例，男性36例，女性39例，年龄24～67岁，平均（46.75±3.96）岁；对照组患者75例，男性38例，女性37例，年龄26～69岁，平均（47.95±3.72）岁。对比两组患者一般资料有可比性。

纳入标准：符合阑尾炎诊断标准。

排除标准：恶性肿瘤患者；严重精神性疾病患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并向患者及其家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者行常规护理措施。首先对患者进行相关腹腔镜手术及医疗水平的介绍，并对主治医师的治疗经验及护理措施为患者进行详细说明，增强患者对治疗的信心。在对患者进行护理中，需要对患者的日常身体指标进行检测并进行详细记录。在对患者护理过程中，需要详细为患者及家属对护理中可能出现的并发症进行详细介绍[2]。

观察组患者行系统化护理，具体措施如下。

①心理护理：患者在入院后，极易因自身病情而产生严重消极情绪。通常患者会因为对病情的不了解，对手术治疗的恐惧，而产生焦虑、抑郁等情绪，再加上腹部疼痛，极易出现恶心、呕吐等症状。因此，护理人员需要针对患者的情况，对患者展开心理护理。首先，需要为患者行健康宣教，使患者对自身病情有所了解，其次，需要采用温和的语气与患者进行沟通，并安抚患者情绪，提高患者对治疗的依从度。

②术后护理：患者完成手术治疗后，首先需要对患者进行麻醉护理。患者送回病房后，护理人员需要将患者头部平放于床面，去掉枕头，并将患者头部偏向一侧，防止患者出现呕吐的情况而造成误吸。

③疼痛护理：术后疼痛是术后最为常见的不良反应，因此护理人员需要针对患者的疼痛程度进行针对性护理。对于疼痛较轻的患者可采用播放音乐、喜剧、电影等方式，转移患者注意力，减少患者的疼痛感。对于疼痛较重的患者，可以根据医嘱为患者进行药物镇痛。

④康复锻炼护理：当患者创口愈合程度达到要求后，护理人员需要安排患者进行康复锻炼。在进行锻炼前，首先对患者进行床上恢复锻炼，以活动关节为主要目的，包括关节屈伸、外展以及内旋等。同时根据患者的恢复情况，加强对患者的锻炼强度[3]。

⑤并发症护理：通常情况下，腹胀是阑尾炎术后常见的并发症，这是由于残留于腹腔的气体对膈神经造成刺激而导致。因此，护理人员通过对患者加强吸氧、肩背按摩、加强翻身以及四肢活动的方式，提高身体对CO2气体的吸收。同时患者取膝胸卧位，从而缓解对膈神经的刺激。

1.3 观察指标

对比两组患者胃肠功能。包括肠鸣音恢复时间、自行排气时间以及自行排便时间。

对比两组患者生活质量。

对比两组患者经过护理后的不良反应发生率。包括剧烈疼痛、腹胀、呕吐等。

对比两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃肠功能比较

胃肠功能对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 胃肠功能比较（±s, h）

表1 胃肠功能比较（±s, h）

组别 n 肠鸣音恢复时间 自行排气时间 自行排便时间观察组 75 12.76±3.49 15.75±3.58 38.72±4.79对照组 75 19.24±4.28 24.75±4.85 46.27±4.35 t 10.162 12.930 10.105 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者护理后生活质量

生活质量对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者对比护理后生活质量（±s, 分）

表2 两组患者对比护理后生活质量（±s, 分）

组别 n 生活质量观察组 75 147.52±24.67对照组 75 104.65±26.48 t 10.258 P 0.000

2.3 对比两组患者护理后不良反应发生率

不良反应发生率对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者对比护理后不良反应发生率[n(%)]

2.4 护理满意度对比

护理满意度对比，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表4。

表4 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

阑尾炎在临床中被分为急性与慢性两种，其中急性阑尾炎主要采用手术的方式进行治疗。在对急性阑尾炎的临床研究中得知，对阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗后，极易出现胃肠功能紊乱的情况发生，因此需要对患者展开术后护理，从而对患者胃肠道功能紊乱情况进行改善。因此，系统化护理逐渐被运用于阑尾炎术后患者的护理中[4]。

系统化护理以患者实际情况为依据，为患者制定出科学完善的护理方案，并通过个性化预防性的心理干预，提高患者对疾病的认知，消除患者消极情绪，并给予患者专业的运动及饮食指导，帮助患者对不良饮食习惯进行改变，并使患者学会自我健康管理，促进患者胃肠道功能恢复。

在对阑尾炎患者的临床研究中得知，腹腔镜手术作为新一代微创手术，能显著减少患者术中创伤面积，并且具有操作简单、创伤小等特点，受到了临床广泛使用。而在对阑尾炎患者行腹腔镜手术后，为了提高对患者的恢复效果，系统化护理被逐渐运用于阑尾炎腹腔镜术后患者中。通过对阑尾炎术后患者的临床研究中得知，采用系统化护理能显著减少患者胃肠道功能紊乱情况，促进患者排气、排便，并能够显著地缓解患者腹痛，缩短患者可进食时间，加快了患者的康复[5-6]。

本次研究中针对系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响进行分析，并取得以下研究结果：胃肠功能指标变化对比，观察组显著优于对照组（P<0.05）；生活质量对比，观察组显著优于对照组（P<0.05）；不良反应发生率对比，观察组显著优于对照组（P<0.05）；护理满意度对比，观察组显著优于对照组（P<0.05）。因此，我们认为，采用系统化护理能显著改善阑尾炎腹腔镜患者术后胃肠道功能，提高患者术后恢复效率，减少不良反应的发生率，提高了患者对护理的满意度[7-8]。

综上所述，系统化护理能显著改善阑尾炎术后患者胃肠道功能，值得广泛推广使用。