胡小沙，李希翎，姚天红，黄芳延，吴广强

（南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院儿童保健科，江苏 南京）

0 引言

新冠疫情是新中国建立以来影响范围最大与影响人口最多的疫情，目前国务院已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，但是采取甲类传染病的防控措施进行管理[1]。居家隔离是疫情防控的主要措施，我国也要求在疫情流行期间，儿童不到人员密集和空间密闭的场所，尽量避免外出。儿童长期居家可导致机体免疫功能下降，不能建立起“免疫记忆”，也就不能达到预防感染的效果[2]。因此，为了解南京市城区儿童疫情防控期间居家游戏运动的现状，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选择南京市城区部分儿童1743人为研究对象，其中 托 班 159例（9.12%），小 班 580例（33.28%），中 班 519例（29.78%），大班 485例（27.83%）。男 912人（52.32%），女831人（47.68%）。调查期间在本地区居住，无外出情况；儿童与家庭成员都无任何新型冠状病毒感染症状；纳入标准：儿童与家庭成员无确诊或疑似患者接触史；儿童家长自愿参与本研究。排除标准：严重躯体及精神疾患者；无运动与智力障碍；不配合研究者；调查资料缺乏者。

1.2 调查工具

根据2019新型冠状病毒病流行期间儿童分级防控建议、抗击疫情特殊时期居家幼儿运动指南[3-4]制定新冠肺炎疫情期间儿童居家问卷，采用整群随机抽样方法，发放问卷前，需向被调查者说明情况，包括调查目的、调查内容，并告知其填写方法，由家长填写问卷。涉及内容：（1）一般资料。性别、父母文化程度、家庭子女数、主要教养任务人等，均为选择题。（2）疫情期间主要活动内容。如手工、拼图、搭积木、拼装玩具；看/听/读故事；画画；看电子屏幕；拍球；跳舞等；父母是否陪伴儿童做益智类运动，如亲子游戏、室内活动等。汇总分析疫情期间部分儿童居家游戏运动情况，形成最终问卷。

1.3 收集方法

利用自制调查问卷采集信息，通过EXCEL录入数据。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行统计学分析数据，计数资料采用百分比（n，%） 或频数表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

见表1。

表1 南京市城区部分儿童一般资料（n=1743）

2.2 游戏和运动方面

2.2.1 儿童游戏活动

本次调查发现，排在前四位的游戏种类分别是手工、拼图、搭积木、拼装玩具，有1451人，占83.25%；看/听/读故事1396人，占80.09%；画画1180人，占67.7%；看电子屏幕1045人，占59.95%。经比较分析发现，与疫情前相比，儿童每天游戏活动频率、游戏活动累计时间均有所增加（P＜0.05）；据统计，游戏时间增加的有807人，减少307人，一样的有629人；其中，增加的儿童中有370人游戏时间在1-2h，占45.85%，2h以上 246人（30.48%），1h以内 191人（2.67%）；游戏时间减少的307人中，0.5-1h有162人（52.77%），1-2h有78人（25.41%），2h以上31人（10.1%）。

2.2.2 家长运动

据问卷调查统计，排在前四位的包括：亲子游戏1286人（73.78%），干家务 1120人（64.26%），看电子屏幕 994人（57.03%），室内活动955人（54.79%）。与疫情前相比 ，家长每天陪伴孩子做游戏的时间明显增加（P＜0.05）。据统计，家长陪伴儿童游戏时间增加的有1195人，减少的有75人，一样的有473人。其中，在1195人中，1h以上810人（67.78%），0.5-1h 330人（27.62%），0.5h以内 55人（4.6%）；陪伴时间减少的75人中，1h以上23人（30.67%），0.5-1h 33人（44%），0.5h以内19人（25.33%）。

2.2.3 儿童静止活动

分析调查的1743例儿童中，连续超过1小时静止活动（看电子屏幕、坐、斜倚、躺着、看书、绘画）次数，未超过的 为 584人（33.51%），1次 的 为 754人（43.26%），2次 及以上的为405人（23.24%）。与疫情前相比，增加803人，减少42人，不变898人；每天增加的803人中，静止活动次数 1次 416人（51.81%），2次 298人（37.11%），3次 及 以上89人（11.08%）；减少的42人中，静止活动次数1次32人（76.19%），2次 8人（19.05%），3次及以上2人（4.76%）。

2.2.4 儿童接触的电子产品

儿童接触到的电子产品主要包括电视机1426人（81.81%），手机 1234人（70.8%），Ipad(平板电脑 )1159人（66.49%）等，主要用于看视频、学习、连线视频通话，玩游戏等方面。与疫情前相比，儿童玩电子产品的频率、时间均有所增加（P＞0.05），疫情前玩电子产品的时间主要集中在20-30min，疫情后集中在30min以上。

3 讨论

在当前新冠疫情的特殊时期，很多家庭成员需要居家隔离。儿童作为家庭中需要特别呵护的群体，更加需要做好居家儿童保健，倡导疫情防控时期儿童健康生活方式，用实际行动抗击疫情，增强自身抵抗力。调查发现，南京市城区部分儿童中，活动种类为手工、拼图、搭积木、拼装玩具的人占83.25%，说明游戏是幼儿园儿童普遍存在的一种日常行为，与国内报道一致。儿童正处在生长发育的关键时期，适量的运动能增强体质，促进骨骼的生长，提高身体的免疫力。本文经调查发现，与疫情前相比，儿童每天游戏活动频率、游戏活动累计时间均有所增加（P＜0.05），家长每天陪伴儿童做游戏的时间明显增加（P＜0.05）；与疫情前相比，居家静止活动次数明显增多，活动时间也延长；父母陪伴儿童的时间也相应增加。对于低龄儿童，家长应以亲子游戏为主，将锻炼和娱乐相结合，使儿童身心均能得到发展；同时家长应合理安排儿童运动时间，尤其应控制接触电子产品，保护视力，避免儿童产生依赖心理[5]。

经本次调查，对抗击新冠肺炎期间南京市城区部分儿童在家庭环境中的游戏运动现状有了一定的了解，为制定相应的活动方案提供了一定的科学参考依据，并针对居家隔离提出了养育和照护的建议。