张利华 陈红梅

【摘  要】目的：探讨对哺乳期急性乳腺炎采用综合护理干预型模式进行护理的临床效果。方法：选择哺乳期急性乳腺炎患者计92例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=46）与采用综合护理干预型模式护理实验组（n=46），评价治疗效果以及患者对护理服务的满意度。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。实验组满意度高于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预新模式能够促进哺乳期急性乳腺炎患者的康复，且能够改善其護理服务体验。

【关键词】综合护理;哺乳期;急性乳腺炎;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）07-0231-01

急性乳腺炎属于女性群体常见疾病，哺乳期高发，发生率约为3～20%，如果得到及时、妥善的处置，存在进展为乳腺脓肿的风险，对产妇的生理、心理均存在严重不利影响，也可能导致产妇拒绝母乳喂养。为了实现对急性乳腺炎的有效处理，提高母乳喂养率，医务人员必须对此加以重视，积极做好对哺乳期产妇的管理工作[1]。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择哺乳期急性乳腺炎患者计92例，纳入时间2019年1月至2019年12月。纳入标准：（1）处于哺乳期;（2）满足急性乳腺炎诊断标准;（3）产妇认知功能正常且依从性良好;（4）能够进行长期随访。排除标准：（1）原发性乳腺疾病者;（2）不能母乳喂养者;（3）合并心肾等严重脏器疾病者;（4）依从性不佳者。本组92例患者年龄21～35（27.84±3.17）岁，包括初产80例，经产12例，学历层次包括初中及下24例，高中34例，大专及以上34例。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=46）与采用综合护理干预型模式护理实验组（n=46），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组常规治疗，并对症护理。实验组则采用综合护理干预新模式进行护理管理，内容包括：（1）心理干预，由专科护士一对一与产妇进行交流，建立较好的护患关系，对产妇的心理状态进行评估，针对产妇所存在的心理问题及其原因进行疏导。同时邀请我院5例已经康复的哺乳期急性乳腺炎产妇现身说法，对产妇进行心理支持，每个工作日由一名志愿参与康复产妇和患者进行交流，具体途径包括电话、微信、QQ等，耐心解答产妇的疑惑。同时护理人员为其提供按摩、热敷、母乳喂养、饮食等方面指导，持续进行3～4d[2]。（2）健康教育，编制健康教育手册，将本病的发生原因、症状、危害、治疗与护理措施等以文字配合图片的方式纳入手册中，让产妇与家属自行阅读。并将产妇划为若干小组，每组3～5人，开展健康教育讲座，每次30min，其中10min讲解理论知识，剩余时间则由产妇与护理人员间进行讨论与交流[3]。（3）随访管理，与产妇、家属一同制定出院随访方案，明确随访的时间、随访内容等，随访时间持续4周，前2周每周需要进行2次随访，而后每周随访1次，每次随访时间控制为10～20min。随访时，要求评估产妇母乳喂养情况、饮食情况、睡眠情况、心理状态等，并根据随访结果有针对性的进行指导，并告知其如何预防乳腺炎的复发。随访方式以电话为主，并配合微信、QQ等。

1.3观察指标

（1）对比护理效果，如果肿块完全消失，乳汁能够顺利排出，乳房无红肿以及疼痛，体温复常，判定为痊愈;肿块缩小，轻微胀痛，乳汁基本顺利排出，体温正常，判定为显效;肿块缩小，乳汁能够排出但不顺畅，胀痛缓解，体温37.5～38℃，判定为有效;其余则判定为无效。（2）对比满意度，分值0～100分。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果

实验组护理总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2满意度

实验组满意度评分为（94.58±3.21）分，高于对照组（87.62±6.20）分，P<0.05（t=6.7613，P=0.0000）。

3.讨论

哺乳期急性乳腺炎的发生与产妇产后抵抗能力降低、乳汁淤积、细菌感染等多种因素均存在一定关系，以初产妇为高发群体，好发于产后3周～4周，初期常伴随乳房肿胀、硬结、红肿等表现，及时进行治疗与护理，能够有效控制病情，避免进展为急性化脓性乳腺炎。在急性乳腺炎治疗的过程中，做好护理工作对促进患者康复有明显价值。而本次研究所采用综合护理干预新模式，通过一对一心理护理与同伴支持，能够改善产妇的不良心理，辅助其重构心理平衡。采用多种健康教育模式相结合的方式进行指导，并设置讨论交流环节，则能够提高健康教育的效果，可更好的发挥出医务人员以及社会支持的作用[4]。做好对产妇的随访工作，则能够实现对护理服务的拓展延伸，可在产妇出院后为其提供延续性的护理指导，则对于控制疾病，改善患者护理服务体验均有明显作用。本次研究结果显示，实验组总有效率、满意度高于对照组，P<0.05，表明该护理方案效果理想。

综上所述，综合护理干预新模式的应用能够促进哺乳期急性乳腺炎患者的康复，有利于改善患者的护理服务体验，值得推广。

参考文献

[1] 余雪纷.综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎中的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11（05）：154-156.

[2] 杨柳，赵容.综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果研究[J].中国社区医师，2019，35（28）：167+170.

[3] 郦杰芬.综合护理干预在哺乳期急性乳腺炎产妇临床治疗中的应用分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：61-63.

[4] 张冬梅，崔献梅，李燕平，李超.综合护理干预对哺乳期急性乳腺炎疗效及机体炎性因子水平的影响[J].护理研究，2018，32（12）：1978-1980.