高恺，同重湘，杨增伟 ，吴玲，车团结

1、甘肃省功能基因组与分子诊断重点实验室，甘肃兰州，730000

2、甘肃省传染病院，甘肃兰州，730000

3’甘肃省人民医院检验科，甘肃兰州，730000

根据2012 年世界卫生组织调查显示：2011 年全球确诊MDR-TB 患者310 000 例，其中印度、中国和俄罗斯占60%[2]。MDR-TB、XDR-TB 患者往往预后较差， MDR-TB 若治疗不当，就可能进一步发展成XDR-TB， 后者将面临或已处于无药可治的窘境，在二线抗结核药物中，二线氨基糖类药物对MDR-TB 敏感性较高， 常优先用于治疗MDR-TB[3]。因此对二线氨基糖类药物耐药机制的研究，可进一步了解XDR-TB 发生机制，提高MDR-TB 治愈率，减少XDR-TB 发生。

氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素，一线氨基糖苷类药物是指用于治疗结核病的链霉素，二线主要指卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素，目前主要用于治疗广泛耐药结核病XDR-TB。

耐多药结核病是结合病治疗中的重点和难点，开展结核分枝杆菌耐药性的动态监测，是病控制工作的重要内容。

材料与方法

一、样本来源

89个结核分枝杆菌临床分离株样本由兰州肺科医院提供，所有样本均进行了氨基糖苷类药物药敏试验；

二、方法

1.痰结核分枝杆菌培养和菌种鉴定及药敏试验。

2.耐多药结核分枝杆菌对氨基糖苷类药物耐药相关基因rrs与rpsl突变的基因测序及NCBI中的序列比对分析。

三、测序数据分析

本实验用DNAMAN软件分析测序结果，比对是否突变。将NCBI中结核分枝杆菌H37Rv菌株的rrs与rpsl基因与测序样本的rrs与rpsl基因比对，同一株的突变数据与耐药数据相对应分析突变与耐药的关系。……