赵帅 李庆元

输尿管结石为泌尿外科常见疾病，多来源于肾脏，临床常见症状包括血尿、肾绞痛等，若不及时治疗，可引发感染、梗阻等并发症，降低患者生活质量[1]。

经输尿管镜内碎石技术具有微创的优势，逐渐替代输尿管开放性手术。钬激光碎石术为治疗泌尿系结石的有效方法，其组织穿透性较强，碎石能力较为理想。本研究将输尿管镜下钬激光碎石术用于输尿管结石患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月至2019年10月收治的80例输尿管结石患者根据手术碎石方法不同分為组。

观察组男、女分别23例、17例，年龄31～71岁，平均（51.23±2.98）岁。

对照组男、女分别24例、16例，年龄32～70岁，平均（51.26±2.95）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行气压弹道碎石术，行硬膜外麻醉，协助患者取截石位，确保输尿管有效进入后行气压弹道碎石，频率1～12次/s，能量≥1J，期间密切监视，避免结石上移，持续碎石操作，直至结石直径<3mm。术毕检查输尿管腔内有无残留结石，常规留置双J管与导尿管。

观察组行输尿管镜下钬激光碎石术，麻醉、体位与对照组一致，于直视下经尿道置入输尿管镜直至结石处。于输尿管镜下探查结石部位、形态、大小等，观察结石周边输尿管壁有无粘连现象。

置入钬激光光纤粉碎结石，使结石直径<3mm，之后取出碎石块。于输尿管镜引导下置入斑马导丝，并留置F5～F7双J管，术后3个月对患者进行复查后拔管。

1.3 观察指标

于术前、术后1d应用酶联免疫吸附法对两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平进行检测。记录两组结石清除率，术后3个月复查KUB平片，输尿管行径未见明显结石影则判断为排净。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（）表示计量资料，以t检验; %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果……