张琨

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是危重症患者一项重要的支持疗法，主要通过清除体内多余的水分和电解质代谢产物，保持内环境的平衡，促进患者的疾病恢复[1]。CRRT患者病情危重，需长期卧床，会增加深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生，影响治疗效果。优质护理继承以人为本的理念，注重在合理的前提下满足患者生理、心理需求，从而保证治疗效果[2]。鉴于此，为研究一种有效的护理方式，本文对本院ICU危重症CRRT患者进行优质护理，观察效果并总结护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018.1～2019.12在本院行CRRT治疗的110例ICU危重癥患者进行研究。随机抽取55例归为A组：男女比25：20;年龄39～70（52.69±6.59）岁。另55例归为B组：男女比27：18;年龄40～70（53.21±6.62）岁。两组基础资料无显著差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

A组（常规护理）：病情监测、用药指导、心理护理等。

B组（优质护理）：在超声引导下结合患者的身高、体重确定置管长度;在敷料上注明穿刺时间和置管深度;嘱患者勿移动穿刺侧肢体，确保置管通畅、固定;密切关注穿刺侧肢体的皮温、颜色及足动脉搏动情况;观察堵敷料情况，及时消毒更换;每隔2h协助患者翻身拍背，嘱患者时刻保持穿刺侧肢体伸直;抽取导管内肝素，观察是否出现血凝块;若发生堵管，则使用尿激酶冲洗导管;CRRT结束后，使用肝素正压封管。

1.3 观察指标

于护理前后抽取患者空腹外周静脉血，待离心处理后检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平。

2 结果

护理前，两组SCr、BUN水平无显著差异（P>0.05），护理后，两组SCr、BUN水平均显著下降，且B组下降程度大于A组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论