赵世雪

随着整体护理的推广，护理范围也不断扩展，护理将逐渐走进家庭，走向社区。[1]对于神经外科术后的病人，即使在病情稳定后出院，仍存在许多现有的或潜在的护理问题，如失语，偏瘫，自理缺陷等。病人不仅需要住院时的护理服务，出院后也需要连续的护理服务，家庭康复护理是整体护理的一部分，是临床护理的延续。[2]

因而对神经外科术后病人开展家庭护理，对促进病人康复、实现早日生活自理、减轻家庭及社会经济负担等具有现实而长远的意义。[3]

1 评估患者

在患者出院前，根据每一个患者的不同，查阅相关病历及护理记录，以及平时护士对患者和家属的观察与交谈，评估出患者此时的生理、心理状态，包括疾病的程度、认知、肢体功能、语言功能、营养状况、睡眠情况、大小便情况等，为患者指定个体化的康复计划。

2 做好对患者及家属的指导工作

护士首先应与患者家属进行沟通和探讨，使家属能正确认识自己的角色转变和对待方法，做好患者家属的思想工作，尽量让患者的家庭成员都能对患者提供一定的社会心理支持。

出院前对患者及家属进行康复知识宣教，讲述及示范所需要的基础护理技能，为家庭护理打下基础。

3 为患者创造利于康复的环境

患者出院第一天，进行家庭服务，协助家属整理房间，根据病人的爱好，适当装饰，同时除去环境中的障碍物。指导家属每天房间通风两次，每次15-30分钟，用84消毒液擦拭桌面、地面1次，保持室温在18-22℃左右，湿度约50%-60%左右，衣服被褥勤洗勤晒，保持整洁。……