朱丽红

目前，多数患者由于长期入院治疗需要持续静脉给药，反复静脉穿刺会给患者带来痛苦。PICC置管可使反复穿刺的情况有效解决，可使患者的痛苦明显减轻，减少并发症的出现，如静脉硬化有以及静脉炎等[1]。但临床中会产生PICC导管非计划性拔管，使患者的痛苦与治疗费用增加。为了降低非计划性拔管发生率，现对PICC导管非计划性拔管的原因与护理措施分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年3月至2020年3月这一期间，选取本院收治的102例PICC置管患者，其中男性56例，女性46例，年龄31～69岁，中位年龄（50.26±19.54）岁;疾病类型：乳腺癌34例，鼻咽癌23例，肺癌32例，白血病13例。

1.2 方法

对全部患者非计划性拔管出现原因进行回顾性分析，主要包括导管脱落、导管堵塞、皮肤过敏、导管相关性感染等，并提出相应的护理措施。

2 结果

102例PICC置管患者中，非计划拔管13例，发生率12.74%，其中包括导管脱落、导管堵塞、皮肤过敏、导管相关性感染，分别有6例、2例、3例、2例，所占比例分别为5.88%、1.96%、2.94%、1.96%。见下表1：

3 讨论

3.1 皮肤过敏

皮肤瘙痒难以忍受，产生水疱、糜烂或者渗出抓痒后会增加发红面积，夜间很难入睡，降低其生活质量[2]。

（1）原因分析：对化疗药物存在毒性反应;患者属于过敏体质;消毒液没有干就贴膜，护理人员不规范维护管道。

（2）护理对策：尽可能派经过统一培训取得资质的护士维护导管，对患者有无乳胶等过敏史进行询问;维护管道过程中不能采用对皮肤刺激性强的消毒液，如乙醇类，可采用2%葡萄糖酸氯己定;给予有效的饮食指导，多喝水，使体内毒素加快排出，多吃新鲜的蔬菜与水果，多吃营养难丰富的食物，适当加强活动，使机体抵抗力有效提升[3]。……