孙秀香

急性左心衰竭发病快，病死率较高，患者易引发呼吸困难，甚至是呼吸衰竭。ICU机械通气治疗的患者易出现呼吸机相关肺炎，呼吸机相关肺炎感染具有较高的死亡率和发病率[1]。为了更好的改善老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎患者预后，选择一种科学护理方式至关重要。

1 资料和方法

1.1 基线资料

使用双盲法将我院老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎患者72例分为2组，接诊时间在2019.1-2019.12，分为对照组和观察组，36例/组，分别行常规护理模式、综合护理管理模式。对照组，男20例、女16例;年龄65岁～86岁，中位年龄（76.59±6.51）岁。观察组，男23例、女13例;年龄65岁～88岁，中位年龄（76.84±6.39）岁。2组老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎患者资料比较，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组，患者采用常规护理模式。观察组，患者应用综合护理管理模式，①体位护理，适当抬高床头，控制在30度至45度之间，做好压疮预防护理，治疗期间密切观察患者皮肤情况[2]。②呼吸道护理，控制气囊压力在25mmHg～30mmHg之中，保护呼吸道粘膜，降低误吸几率，帮助患者清洁鼻腔中分泌物，定时放松气囊。③心理护理，与患者多做交流，耐心为患者和家属讲解疾病的恢复注意事项，鼓励患者提升治疗信心和配合度[3]。④镇静护理，评估患者病情，危重患者在镇静治疗中需要密切监测其身体各项指标，观察患者的意识状态。

1.3 观察指标

观察2组老年急性左心衰竭合并呼吸机相关肺炎患者的：（1）临床肺部感染评分（简称CPIS评分）、急性生理与慢性健康评分（简称APACHE II评分）、血氧饱和度（SPO2）、氧合指数。（……