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重视与患者家属的沟通在急诊监护室护理工作中的应用体会

2020-09-21陆玉娟

特别健康·下半月 2020年9期
关键词:住院费用监护室护理人员

陆玉娟

急诊监护室患者病情急且重,这使得家属比普通病房的家属更担忧,但又无法予以患者陪护,只有短暂的探视时间,若处理不得当很容易引起患者或其家属的不满。其次,急诊监护室患者的疾治愈效果不是很理想,转归不是很好,但医疗费用又远高于普通病房,进而易诱发医疗纠纷,同时又影响到患者的临床治疗。值得注意的是,在急诊监护室实际工作中,与家属的有效沟通往往成为疏忽环节,这是因为医护人员均忙于抢救和处理患者,所以有些细节工作对于医护人员显得不是那么重要。基于以上,我院对急诊监护室护理工作进行了改进,强调重视与患者家属的有效沟通,并在实际应用中深有体会,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象为2019年1月-2020年1月于我院接受治疗的急诊监护室患者,共100例,其中,男49例,女51例;年龄16-70岁,平均(53.5±5.5)岁。纳入与排除标准:均有意识且能与他人进行眼神或语言交流;均有家属探视;排除不配合护理的患者;排除家属不配合的患者。

1.2 方法

(1)规范化告知:入院后,第一时间与患者家属进行沟通,介绍患者病情、治疗过程中可能出现的风险及治疗中需要患者及家属的参与、配合;治疗时,向患者家属说明患者所接受的检查、操作、用药的必要性与注意事项;告知家属患者住院费用的预估值;家属探视时间及要求;出科时,为患者家属讲解办理手续,让其做好准备。(2)合规心理建设:主动与患者家属建立联系,表示对其情绪的理解,耐心地讲述家属情绪对患者治疗的影响,并教会家属正确调节心态的方法,尤其是重点解释只能短暂探视患者的原因,同时也让家属适当地予以患者精神上的鼓励,如,可以是一个肯定的眼神,也可以是正向引导的话,让患者感受到家属的支持,进而利于病情恢复。(3)跟进式健康教育:明确家属探视时间,开展健康科普半小时活动,让家属进一步了解患者所得疾病,清楚患者接受的治疗和护理,以避免家属对护理人员的误解。(4)不断改进护理措施:征询并采纳患者家属合理化的建议,让家属感觉到被尊重,同时尽可能地满足患者的实际需求。

2 观察指标

观察患者疾病治疗的有效性、用药的及时性、住院费用、探视情况及护理满意度。

3 结果

重视与患者家属的沟通后,患者疾病更快地得到了有效治療,平均时间为(3.2±0.5)d;用药的及时性较之前有所提升,平均配合度高达98.0%(98/100);平均住院费用也较以往同期同种疾病低,为(3.4±0.6)万;探视情况较之前更有规范性;护理满意度变化明显,达到96.0%(96/100)。

4 体会

4.1 重视与患者家属的有效沟通利于良好医患关系的建立

以往急诊监护室护理工作更关注的是患者,一方面重点关注患者病情进展;另一方面严格遵医嘱护理患者,而忽略了患者家属的感受,但患者家属往往精神紧张,有时压力过大,又不知道该怎么办,一旦发现自己不理解的事情,很容易产生冲突。重视与患者家属的有效沟通后,患者家属对患者的病情及病情进展有了清晰的认识,心理上有所准备,对护理人员的护理行为理解度明显提升。这是因为护理行为解释发生在护理行为出现之前,患者家属已经有了心理准备,并且对患者恢复不再迷茫,同时患者家属的情绪变化也影响到了患者,患者心情好也利于病情的恢复,进而形成良性循环,最终使得患者及其家属对护理人员的护理工作更加满意。

4.2 重视与患者家属的有效沟通利于患者病情稳定与恢复

重视与患者家属的有效沟通后,患者家属对护理人员的信任度更高,加之健康教育跟进及时,其对患者所患疾病有了全新的认识,更愿意配合护理人员帮助患者树立恢复的信心,从而使得患者情绪更加稳定,利于病情的稳定与恢复。值得注意的是,正是由于与患者家属的有效沟通,也使得患者家属探视规范性变化明显,这样不仅利于护理工作的开展,而且利于患者家属更好地了解患者情况,从而缩短了患者住院时间,减少了疾病给患者带来的痛苦与一定医疗费用。

4.3 重视与患者家属的有效沟通利于减少医疗纠纷

以往医疗纠纷的产生主要与医患关系有关,由于与患者家属的沟通明显增多,患者家属对疾病的认知得到显著改善,对护理人员的护理操作有了全新的认识,更相信护理人员的专业性,也更理解护理人员的不容易,加之护理过程中充分听取了患者及其家属的建议,尽可能地满足了患者及其家属的需求,同时患者病情也趋于稳定,所以在一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

综上所述,重视与患者家属的沟通在急诊监护室护理工作中具有积极影响,值得临床推广。

参考文献

吕静.SBARR沟通模式在急诊重症监护室患者床旁交接班中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(01):102-105.

袁松林, 刘桃利.急诊科护理中护患沟通模式对患者及家属满意度及风险事件的影响[J].智慧健康,2018,4(4):102-103.

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