罗远廉 姚俊旭

乌头具有温筋通络、祛风除湿、散寒止痛的功效，常作为治疗风寒湿脾等病，民间也把乌头作为食补药材。然而，常因炮制不当、用量过重、服法不当等导致乌头碱急性中毒[1]

1 临床资料

1.1 一般资料

我科2016年1月至2020年5月，共接诊乌头碱中毒患者20 例，年龄38～70岁，平均年龄48岁。其中男性17例，女性3例。

1.2.治疗方法

对中毒患者尽早洗胃、导泻，必要时给予血液净化治疗以清除毒物; 密切监测生命体征变化，及早识别和处理重要器官并发症，維持机体内环境稳定;加强呼吸道、消化道管理，并予积极的心理护理，帮助患者顺利度过危险期。

2 护理要点

2.1 减少毒物吸收

2.1.1 彻底清除体表药物 如衣物有药物污染要及早更换，并用清水彻底清洗体表药物，以防药物通过皮肤进一步吸收而加重中毒 。

2.1.2 减少胃肠道毒物的进一步吸收

a.洗胃 对于乌头碱中毒的患者，彻底洗胃是抢救成功的前提。无论服药时间多久就诊，都应给予彻底洗胃，以减少毒物吸收。洗胃液可选用生理盐水及1：5000高锰酸钾， 采用左侧卧位，如患者神志不清且呕吐频繁，应先行气管插管，以防呕吐物误吸而导致窒息。洗胃过程中，密切观察患者的心率、心律、神志、瞳孔 、洗出液的颜色、量、性状等。洗至洗出液澄清无味为止。少量服药者，早期可用口服大量生理盐水催吐。b.导泻 洗胃后可从胃管注入药物导泻，加速毒物排泄。西药：50%硫酸镁50毫升或20%甘露醇250毫升;中药：大承气汤或大黄汤、活性碳悬液。c.灌肠2%盐水灌洗[2]。……