鲁春燕 朱丽波

食管闭锁及气管食管瘘在新生儿时期并不罕见，主要表现为小儿出生后即出现唾液增多，据国内统计资料显示，每2000至4500个新生儿中有一例出现上述疾病，占消化道发育畸形的第三位[1]。由于食管闭锁及气管食管瘘新生儿远端食管与气管相通，可引发胃肠胀气，对其呼吸循环功能可造成严重影响，且胃液、唾液等流入气管内可引发肺部刺激性肺炎，故加强患儿呼吸道管理十分重要[2]。本研究将浅层低压持续吸痰用于食管闭锁及气管食管瘘新生儿护理中，旨在观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年1月至12月收治的食管闭锁及气管食管瘘新生儿，随机数字表法分为对照组与观察组各24例。对照组男13例，女11例，出生日龄10h～8d，平均（4.12±1.25）d，体重1360～3050g，平均（2205.36±27.89）g，食管闭锁15例，气管食管瘘9例。观察组男14例，女10例，出生日龄9h～7d，平均（4.05±1.21）d，体重1366～3055g，平均（2205.53±28.01）g，食管闭锁16例，气管食管瘘8例。两组资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组行常规吸痰，将吸痰管插入超过气管插管顶端，触及到主气管分叉处，感受到阻力后开始吸痰。观察组行浅层低压持续吸痰，应用中心负压吸引器，并连接负压吸引连接管，压力控制在0.002Mpa以下，避免深部大负压吸引，插入一次性吸痰管于患儿口腔内，插入长度≤5cm，吸痰管不超过气管插管顶端，用胶布固定一次性吸痰管，末端连接负压吸引连接管，同时行人工手法拍背，边拍边持续浅层吸痰，每次吸引时间≤15s，吸引前后给予患儿高流量氧气吸氧。

1.3 观察指标 记录两组吸痰前、吸痰后10min的血氧饱和度、潮气量、呼吸频率各项指标，记录两组气道黏膜损伤率、有效吸痰率，以手感无阻力且轻松将吸痰管送入指定部位为有效吸痰，吸出痰内有血丝判断为黏膜损伤。