窦卫东

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是临床常见的急症之一，具有临床表现复杂、病情危重、并发症多、进展迅速、死亡率高、预后较差等特点[1]。患者通常表现为恶心、腹痛、腹胀等临床症状，若没有对其进行及时的治疗，严重时会导致出现败血症、脏器衰竭等多种并发症，对患者的生命健康安全构成严重的威胁 [2]。因此做好重症急性胰腺炎患者的护理工作对于并发症的预防有至关重要的作用。我科于2019-10收治一例重症胰腺炎患者，患者以急性中上腹痛为主，并且有相应的腹膜刺激征，予患者西医治疗的基础上予以中医护理干预，取得了良好的成效，现将护理体会报道如下：

1 临床资料：

1.1 一般资料：

患者，男，62岁，六年前确诊为急性胰腺炎，后反复发作8次。患者主诉入院前1天进食油腻后出现中上腹隐痛，且呈进行性加重，于2019-10-5由门诊拟“急性重症胰腺炎”收住入院。患者既往有2型糖尿病史多年，平时应用诺和灵30R控制血糖，用药依从性偏差。

1.2 方法：

一般治疗：入院后遵医嘱给予一级护理，告病重，禁食，床边心电监护，留置胃管，监测血压、尿量、神志等。改善微循环，纠正水电解质酸碱平衡、解痉止痛、醋酸奥曲肽的应用，早期使用质子泵阻滞剂如兰索拉唑、泮托拉唑等，同时合理使用抗生素，予以营养支持及监测患者生化指标。

中医治疗：①中药胃管内注入：大黄10g，每天100ml，经纱布过滤后，每日两次经胃管内注入，注入后夹管1小时，再接胃肠减压器。②促进胰周渗出吸收，予以芒硝外敷：芒硝250g，敷于上腹部，同时使用腹带固定，发硬结晶时及时更换，每日1次。……