柳忠英

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔，由于脑组织受到严重的破坏，是一种严重的颅内感染性疾病，也是神经外科病死率较高的常见颅内感染性疾病之一，其病死率高达12.2%.据病因可分为邻近病灶播散性、血源性、创伤性等。脑脓肿多因开放性颅脑损伤后细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，临床表现为颅内压增高症状及全身感染症状，如畏寒、发热、头痛全身乏力等。脑脓肿形成后，单纯药物治疗疗效欠佳。手术治疗往往作为首选治疗方式。术后的后续治疗和管理对脑脓肿病人极为重要。尤其是脑脓肿引流管的观察与护理，体温等生命体征的监测等。2019年3月21日我科收住一例脑脓肿伴反复癫痫发作患者，现将护理体会报告如下。

1 病例介绍

患者 男性 44岁 主诉“间断头痛4月余，加重一周，四肢抽搐一次”于2019年3月21日15：05以“ 脑脓肿、继发性癫痫”收住我科 。“患者于2018年12月感冒后出现头痛，以左颞部为重，间断发作，间断发热。曾到当地医院治疗，具体经过不祥，好转后出院，一周后患者再次出现头痛，仍以左颞部为重呈持续性胀痛，并于3月20日癫痫发作一次，表现为四肢抽搐、牙关紧闭，收住我科。入院时神志清醒，精神差，生命体征平稳，四肢活动自如，自诉感头痛。入院后完善相关化验检查，给予脱水、抗炎、补液、抗癫痫、营养神经治疗，效果不佳。患者仍感头痛、癫痫发作数次。給予对症处理。于3月25日13：00在全麻下行“左额脑脓肿穿刺置管引流术”术后入ICU病房抢救治疗。……