张艳娥 王贵江

护理夜查房制度是对夜间护理质量的控制，在病区管理、护理质量和技术、医疗安全给夜班护士以帮助与督促，确保夜间护理质量的一项重要措施[1]。某三甲医院为了将护士长夜查房的作用及效果发挥至最大化，从2018年2月开始护理部对夜查房工作模式进行了一系列改革，在此后一年多的临床实践中效果显著。

1 资料与方法

1.1 排班方式。改变以往月初护理部将每个科室具体检查日期及内容以文件发至相关科室， 检查者和被查科室相对透明，由护理部当天安排检查系列及查房护士长，查房护士长当天才知道自己是检查者和所查系列而相关科室值班护士不知道，随机性较强。

1.2 查房时间。查房时间为19： 00-23： 00，这一时间段由护士长随机分配检查，所查科室没有固定顺序，只有检查者知悉各科室的查房时间，而科室夜班护士不知其时间。

1.3 查房内容。取消以往按标准条目检查，对于查房标准条目外的問题不予检查，取而代之的是将目前所存在的所有方方面面的问题当面督促、指导、并协助其整改，以及处理一些疑难问题，保证所有存在的问题立即得到有效改善。

1.4 反馈处理方式。以往查房护士长将查房过程中发现的问题进行扣分，次日晨反馈予护理部， 月底护理部将其分数进行汇总，扣除相应科室及值班护士绩效。现改为：查房护士长针对问题及时指出并当场督促其实施相应整改措施，并在其查房登记表上写明问题……