张云丽

对于住院部的患者而言，为获得良好的康复效果，则需要进行长时间的服药，然而通过对实际情况进行观察可知，由于药品种类的不断增加，加之部分医护人员的疏忽，从而导致开具的处方出现差错，因而无法确保患者用药的准确性，进而出现一定的不良事件[1]。因此为有效的避免上述不良情况的发生，则需要对差错原因进行分析，并提出相应的处理措施[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2020年1月我院住院部药房调配差错的120份处方。

1.2 方法 在住院部《调配差错记录本》中查找并询问调查科室中药师的实际情况可得出相关的差错因素，使用Excel表格形式对差错具体原因进行分类，并对因素进行分析，提出相应的处理方式。

1.3 观察指标 住院部药房处方差错的类型。

2 结果

住院部药房处方差错的类型

通过分析可知，错误类型包括数量差错、药物品种差错、包装相似差错、剂量与剂型差错、生产厂家差错、退药差错、医师处方差错、发错科室、摆放位置相近取错，具体见表1。

3 讨论

对于出院患者而言，若药房开具的处方存在差错，则将会导致患者出现用药差错的不良情况，进而出现某些不良事件，因此需要采取有效的措施预防差错的发生。现对导致处方错误的因素进行如下分析：

（1）医师处方错误。对于部分医师而言，其在书写处方的过程中并未能够正确书写，从而导致字迹潦草、书写内容模糊等不良情况，当药房工作人员收到处方后因无法准确辨认而出现配药错误的不良情况。除此之外，随着药物种类的不断增多，部分医师并未能够对以往固有的经验进行更新，从而导致配伍出现错误。

（2）药师工作疏忽。药房的药师进行药物配伍时，由于未具有严谨的工作态度，并且并未能够严格按照规程配药，在拿取药物后并未能够严格执行双人核对发药制度，从而导致药物配伍出现差错[3]。

（3）药品未能够正确摆放。药房工作人员在摆放药品时未能够严格按照不同药品的正确位置进行摆放，从而出现杂乱无章的情况;并且某些药品名称较为相近，若未仔细辨认，则会出现混淆情况。除此之外，对于某些位置较近的药品而言，工作人员进凭印象取药，未能够严格做到“眼到、手到、心到”，导致药品拿取出现较大的错误。

（4）工作量过大。由于住院患者的数量较多，加之患者需要服药的种类较多，因而对于药房的工作人员而言，其工作量较大，从而较易产生急躁、从速等不良心理，在选择药品后未能够按照处方进行核对，最终出现处方差错情况[4]。

在明确上述因素后，为避免处方差错的情况发生，则需要按照如下措施进行预防处理：

①医师需要对处方进行规范书写。医院的管理人员需要加强对各科室医师的培训管理，使其从根本上明确规范书写处方的重要性，在送至药房后，药房管理人员需要对处方进行严格的审核，以明确各种药品的正确名称，并且需要对不合理的药物配伍进行剔除，从而确保处方的正确性。

②加强对药师的培训。伴随着药物种类的不断增加，药房工作人员需要不断的对以往固有的药物知识进行更新;同时药房管理人员需要连同医院的相关管理人员定期开展知识讲座，为药房的工作人员进行药学知识的宣讲;并且也可结合药房的实际工作情况，采取岗位练兵的方式进行培训，以便能够扩充工作人员的药学知识面，提升其辩证思维能力与判断能力[5]。

③对处方调配过程进行规范。医院的管理人员需要联合药房的管理人员共同制定规范的管理制度，并且在药房的日常工作中，管理人员需要严格监督各项制度的执行与落实情况，以便能够发挥各项制度的管理约束效果;同时还需要告知药房工作人员在出现疑问时需要及时与医师进行沟通，以便明确药物处方中的内容，进而能够进行精准的药品拿取与配伍。

④合理摆放药品。药品入库的管理人员在各种药品入库前需要严格对各项药品的名称进行核对，之后严格按照不同药品的位置进行摆放;若药品位置出现变更，则在摆放药品后需要及时告知所有的药房工作人员，以便能够使其明确。对于名称相近的药品，则在摆放后需要贴上醒目的标签，以便在进行调配时能够更加清晰准确。

⑤进行合理排班。药房管理人员需要对工作人员进行合理排班，以便能够缓解工作人员的压力，使其获得足够的休息时间，从而能够更好的投入工作，降低甚至避免药品调配差错的不良情况发生。

综上所述，本研究认为数量差错、药物品种差错、包装相似差错、剂量与剂型差错、生产厂家差错、退药差错、医师处方差错、发错科室、摆放位置相近取错是导致处方差错的重要因素，需要采取有效的措施进行预防。

参考文献

郭贺玲.我院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施[J].临床医药实践，2014，23（11）：879-880.

张罡，李茜茜，卞元捷，倪纯，陆春芳，錢先中.我院住院药房药品调配差错原因分析与防范措施[J].中国药业，2014，23（20）：101-103.

曹金华，周燕妮，王慧，黄玉凤.我院住院药房处方调配差错分析与防范[J].药学实践杂志，2012，30（02）：146-148.

关建科，李伟煊，杜雯，莫迪威.某院住院药房整改前后常见处方调配的差错原因分析及其对策[J].抗感染药学，2016，13（05）：1002-1005.

何柳君，曾志涛，周京辉，叶美凤，黄晓漫.某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中国医药科学，2013，3（02）：149-150.