王琼 刘厚鹏 田园园

重症医学领域常见急性呼吸窘迫综合征（ARDS）这一综合征，尽管当前脏器支持技术、通气技术不断发展使得ARDS的病死率得到了降低，但是ARDS患者的病死率仍然较高。俯卧位通气属于肺保护策略的一种，作为ARDS的辅助治疗手段近年来在ARDS的治疗中受到重视，这一方法通过改善膈肌运动、增加功能残气量、促进分泌物引流、改善胸壁顺应性、减少肺部压迫等来改善氧合[1]。本次研究主要探讨俯卧位通气应用于ARDS的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准后，选取2018年7月1日-2020年6月30日期间我院收治的ARDS患者40例，患者知情同意入组，按照随机数字表法分为观察组20例与对照组20例。观察组患者中男女比11：9，年龄22-78岁、中位年龄62岁;对照组患者中男女比12：8，年龄24-75岁、中位年龄60岁。两组患者一般资料对比P>0.05。

1.2 方法

所有患者均由于严重低氧血症而行气管插管机械通气。给予对照组一般机械通气治疗联合床头高45°，观察组增加俯卧位通气。彻底清除两组患者的气道分泌物，两组患者均给予恒定气流，小潮气量通气，采用压力控制法肺复张[2]。观察组患者的镇静评分达到4分时实施俯卧位通气，由仰卧位转变为俯卧位通气，将患者的头偏向一侧，避免气管导管受到压迫，将软垫放置于踝部、膝部、下腹、双肩以及额部，将腹部悬空，预防肺主动脉受压而引起静脉回流受到影响，预防胸廓受压。俯卧位通气时通气模式不变，患者的氧合明显改善后可酌情降低给氧浓度。实……