翁宇 吴文博 仁增

前言：高血压脑出血又称“脑溢血”。发病年龄多在50-60岁，但通过近几年来的治疗，发现高血压脑出血的发病年龄逐渐年轻化，30-40 岁的高血压患者也可发病。据我科治疗情况来看，脑出血的患病率占收治患者的60%，在整个脑血管病中脑出血的死亡率、致残率占首位，可见脑出血不仅患病率高，死亡率以及致残率也高[1]，是危害人类健康既常见又严重的疾病。高血压性脑出血的外科治疗，应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。我科通常使用床旁锥颅术[2]治疗高血压脑出血患者。

1 资料及方法

1.1 资料

在本院接受治疗的高血压脑出血患者当中，选取66例进行研究，选取时间为2017年9月至2019年9月，将其分为两个组别（对照组+观察组）。对照组33例，年龄29～72岁，平均年龄（43.4±1.2）岁;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。观察组33例，年龄30～71岁，平均年龄（43.5±1.1）岁;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：小骨窗开颅术。患者全麻，在病灶区做切口，逐层分离皮肤，切开颅骨，采用小骨窗开颅，骨窗直径3cm左右。在显微镜下清除血肿，采用生理盐水反复冲洗，放置引流管，缝合。

1.2.2 观察组：微创置管手术。患者全麻，在病灶部位，切开头皮0，8cm，对颅骨钻孔，对其进行穿刺，引流，之后注入尿激酶，剂量为4万单位，关闭引流管，4个小时之后再次开放，清除血肿。血……