孙迎迎 丁长青

外伤所致胸骨骨折在临床上较为常见，亦常合并胸部其它病变。因胸骨所处部位特殊，位于前胸廓的正中位置，而导致普通X线平片无法明确显示，特别对骨折断端无明显错位及不全性骨折显示受限，从而造成漏诊、误诊，不利

于临床整体定制诊治方案。本文通过回顾性分析2018-2019年急诊外伤胸骨骨折的临床及影像学资料，旨在探讨多排螺旋CT后处理技术在胸骨骨折诊断中的价值。

1 方法与结果

收集2018年1月至2019年12月本院急诊外伤胸骨骨折患者20例相关临床资料，其中男16例，女4例，年龄20～ 68岁。均在入院内完成胸部多层螺旋CT扫描检查后进行薄层重建、后处理重建。

用Philips16排螺旋CT扫描仪扫描，患者采取仰卧位，扫描范围自胸部第1肋骨上缘开始至胸廓下缘，层厚5.0mm，层间距5.0mm，电压120kV，电流100mAs，屏气完成扫描（部分因痛疼无法屏气的患者，在自然呼吸状态下完成扫描），将原始数据以层厚2.0mm，层间距1.0mm薄层重建，传输至EBW工作站进行后处理，利用MPR、MIP和VRT等技术进行胸骨后处理观察。阅片由我院2名经验丰富的放射科医师共同完成。

20例胸骨骨折中，其中胸骨体骨折13例，胸骨柄骨折6例，剑突骨折1例，在20例胸骨骨折中多伴有其他胸部损伤，其中伴有气胸9例，皮下气肿3例，多发肋骨骨折7例，单发肋骨骨折11例;伴有创伤性湿肺9例，胸腔积液6例。对于胸骨骨折，其中常规轴位CT图像漏诊3例，骨折线均在MPR矢状位上得以显示。

2 结论

近年来，随着经济的发展，交通事故的发生有逐年上升的倾向，致使在一定程度上增加了发生胸骨骨折的可能性[1]。……