李晓辉

腹股沟指人体下腹部、大腿交界处的三角区域，而腹股沟疝主要指腹腔脏器经腹股沟区缺损突出体表的包块，又称为疝气。腹股沟疝发生的重要因素为腹壁肌肉强度低、腹内压升高，

由于老年人随年龄增长肌肉逐渐萎缩，腹壁也变薄弱，故本病好发于老年群体。当前在临床上，腹股沟无张力疝修补术是本病治疗的首选术式，具有操作简单、效果显著、安全性高等优点[1]。但是关于术中麻醉方式的选择，目前仍无统一的说法，其中最常用的方法为硬膜外麻醉、局部神经阻滞麻醉。现为进一步明确局部神经阻滞麻醉应用于老年腹股沟无张力疝修补术中的麻醉效果及安全性，特作如下研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2018年11月至2020年1月在我院行腹股沟无张力疝修补术的76例老年患者为研究对象，根据其麻醉方案不同进行分组，对照组（n=40）有男35例，女5例，年龄63～79岁，平均（71.38±6.94）岁，病变类型：例腹股沟直疝17例，腹股沟斜疝23例;试验组（n=36）有男31例，女5例，年龄61～80岁，平均（71.60±6.69）岁，病变类型：例腹股沟直疝18例，腹股沟斜疝18例，两组基线资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 麻醉方法

对照组实施硬膜外麻醉，具体操作：患者取侧卧位，选择L3-4间隙处作为穿刺点。先进行常规消毒铺巾，应用2%利多卡因完成浸润麻醉后进行硬膜外穿刺，穿刺成功置入硬膜外导管，经硬膜外导管注入3mL的2%盐酸利多卡因，观察是否存在脊麻征象。然后再注入0.5%罗哌卡因+1%利多卡因混合液3-5mL。注入5min后对麻醉平面进行检测，合理追加上述混合液保证达到要求麻醉平面。同……