葛建红

宫颈鳞状上皮内病变属于宫颈癌前病变，主要由高危型人乳头瘤病毒感染引起。分为高级别和低级别，我院开展低级别鳞状上皮内病变（CINⅠ级）和HPV感染的光动力治疗[1]。传统治疗对于宫颈鳞状上皮内病变的干预包括消融性治疗和切除性治疗，这些治疗手段会引起严重损伤、瘢痕等[2]。本文通过将光动力疗法纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月-2020年7月时期我院收治的26例HPV阳性，有TCT报告，经阴道镜和组织病理学确诊的患者，入选病理需要符合病程均>1年且<2年、HR-HPV持续阳性者。由于治疗方式不同分为两组。随机分为研究组（12例）和对照组（14例）。纳入标准：①均出现相关症状;②均知情本文研究且愿意参加。其中对照组：年龄28-48岁之间，平均年龄为（34.02±4.87）岁;研究组：年龄在26-56岁之间，平均年龄为（34.21±4.81）岁;上述患者基本资料之间，无差异，P>0.05，可纳入研究。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，安达芬重组人干扰素α2b栓，在非月经期隔日使用1次每次一粒，每次用量10万U，9粒为一疗程，使用3个月，治疗期间禁止性生活。

研究组实施光动力疗法，艾拉（盐酸氨酮戊酸外用散）（118mg ALA药物（1支艾拉）可用于直径2 cm范围的圆形病变。推荐临床使用辅助定量工具——艾拉用量标尺来测量ALA配制时，热敏凝胶配制成20%浓度（即1支艾拉使用0.5ml的热敏凝胶来配制）。用棉球片充分浸湿药液分别敷于宫颈管内和宫颈表面。然后用卷起来的无菌纱布外包裹避孕套填塞阴道，使药棉保持固定，一次性无菌贴膜封住外阴，作用于3-4小时后取出所有填塞物及药棉片。用LED-IB型光动力治疗仪和半导体激光光动力治疗仪分别同时照射子宫颈管和阴道及宫颈组织。（置于635nm，能量密度100 J/cm2的红光下照射30分钟）非月经期治疗，每7-10天治疗1次，连续治疗3次。因此建议光动力3次治疗为一个疗程。一……