刘海杰

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，其多发于胆总管下端，多为胆色素结石或是以胆色素为主的混合结石。胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，在结石彻底清除前，症状会反复发作，严重影响患者日常生活[1]。随着医疗技术的发展进步，腹腔镜凭借创伤小、疼痛轻以及康复快等优点被应用于胆总管结石治疗中。腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术与胆总管切开探查取石术都是治疗该病的有效手段，为了探究两者的实际治疗效果，本次研究以86例患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年1月医院诊治的86例胆总管结石患者并随机分为人数相同的两组（n=43），一组进行腹腔镜胆总管切开探查取石术（对照组），另一组行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术（研究组）。对照组男20例，女23例，年龄22—54岁，平均年龄（38.51±4.28）岁;研究组男23例，女20例，年龄23—55岁，平均年龄（38.49±4.32）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法 指导患者采取头高、右高仰卧位，采用气管插管行静吸复合麻醉。对照组行腹腔鏡胆总管切开探查取石术，将胆总管切开，胆道镜探查胆总管并取出胆结石，采用生理盐水冲洗胆道，确认通畅后缝合切口。研究组行腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术，将胆囊三角分离，在胆囊管内做1/2周径的切口，从切口出置入胆道镜了解胆总管情况，取净结石后用生理盐水冲洗胆道，确认通畅后切断胆囊管，结扎缝合[2]。

1.3 观察指标 （1）手术指标，包括术中出血量、手术时间、肛门排气时间以及住院时间。（……