刘庆

肝臟是人体重要的消化器官，也是最大的内脏器官。我国是全球肝病负担最重的国家，20%以上的人为肝脏疾病所困扰[1]。肝病的发展进程一般为“肝脏受损→肝炎→肝硬化→肝癌”，变得越来越严重。肝炎后肝硬化容易并发上消化道出血，轻者大量呕血，重者出现失血性休克，因此，应积极开展病因性治疗，并且迅速止血。临床常采用药物治疗的方式，为了更好地改善治疗效果，本研究联用奥曲肽、奥美拉唑进行治疗，现将详细资料整理如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年6月～2019年5月期间我院收治的128例肝炎后肝硬化并发上消化道出血的患者，有呕血或者黑便现象，经胃镜检查确诊。肝功能Child-Pugh分级结果为A级16例、B级94例、C级18例。按照随机数表法分为对照组和研究组，均为64例。对照组男36例，女28例;年龄34～75岁，平均（45.81±4.13）岁。研究组男37例，女27例;年龄35～76岁，平均（45.84±4.17）岁。两组患者的临床资料呈均衡性分布，P>0.05，具有可比性。本研究已获院医学伦理委员会审批，患者知情同意。

1.2 治疗方法 严密监测患者生命体征，常规禁食、吸氧，根据两组患者病情，给予止血、扩容、护肝、维持水和电解质平衡、预防各种并发症等治疗。此外对照组使用奥美拉唑注射液（商品名为洛赛克，阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030945，规格40mg）治疗，剂量为40mg/次，注入到100ml浓度为0.9%的生理盐水之中，然后静脉滴注，2次/d，连续用药3d。研究组加用醋酸奥曲肽注射液（商品名为生奥定，上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H20060176，规格0.2mg/ml）治疗，把0.1mg奥曲肽注入到20ml浓度为0.9%的生理盐水中，缓慢静脉注射，然后用微量注射泵以25μg/h的速度经静脉滴注，维持48～72h，检查到无出血现象后停用奥曲肽。