李宝兰

近年来，受生活环境、压力、饮食等因素的影响，我国女性月经不调发生率逐年升高，通常情况下，月经不调是指月经期间下腹剧烈疼痛，且月经量不正常，而在月经不调中无排卵型为常见类型，主要因孕激素不足，导致子宫内膜脱落规律紊乱，卵巢无法正常排卵。临床治疗主要采用药物、物理理疗、中医疗法，由于无创伤、见效快、便于患者接受，为此，本次研究选择临床应用频率最高的孕激素药物与中医疗法治疗效果进行分析，以便将有效方法大力推广与临床。详细内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年1月至2020年1月入院治疗的70例无排卵型月经不调患者作为研究对象，基于抽签法将70例患者随机分成对照组与研究组。对照组35例患者年龄在16-39岁之间，平均年龄为（29.71±5.26）岁，平均病程为（8.14±3.25）月;研究组35例患者年龄在17-41岁之间，平均年龄为（30.22±5.11）岁，平均病程为（7.98±3.33）月。入组患者一般资料具有可比性，P>0.05。

纳入标准：经《妇产科学》诊断确诊为无排卵型月经不调患者;排除标准：肝肾功能不全患者、子宫器质性病变患者、恶性肿瘤患者、妊娠期女性、哺乳期女性。

研究前与70例入组患者签署知情同意书，且研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组治疗采用针灸疗法，基于辩证施治理念可选关元、子宫、阴交、三阴交、中级、合谷穴位，气虚者增加脾俞、足三里，气郁者增加期门、太冲，肾虚者增加太溪、肾俞，血寒者增加归来、命门[1]。单次留针10min左右，留针期间行针1次，月经来潮前7d左右进行治疗，7d为一疗程，持续施治2疗程[2]。研究组治疗予以黄体酮（[产品批号]国药准字H20041902、[生产厂家]浙江仙琚制药股份有限公司），鉴于本品为激素类药物，为避免过度刺激诱发不良反应，早晚各服用1次，单次剂量为200mg，持续服用12d[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后EST水平变化情况;对比两组患者治疗有效率，分为治愈、有效、一般、无效四种情况，其中治愈代表月经量回归正常，停止治疗后无任何异常情况;有效代表治疗后出血情况有所恢复，基本维持正常水平;一般代表出血量有所恢复，但停药后仍然有异常出血情况;无效代表月经不调相关症状并未得到缓解。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件分析所获数据，其中EST水平变化数据为计量资料，检验应使用Students test工具;治疗有效率数据为计数资料，检验应使用X2 test工具。P<0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 EST水平变化对比 两组患者治疗后EST水平有所改善，均低于治疗前，但研究组EST水平明显低于对照组，表明研究组改善情况更佳，P<0.05。

2.2 治疗有效率对比 研究组治疗后仅有3例患者出现治疗无效情况，其治疗总有效率为91.43%;对照组治疗后有11例患者出现治疗无效情况，治疗总有效率仅为68.57%，两组对比差异十分显著，P<0.05。

3 讨论

月经不调是临床常见女性内分泌重度紊乱疾病，而无排卵型月经不调主要因内分泌失调导致雌激素分泌减少，卵巢正常排卵受到干扰，从而致使女性体内生成大量黄体。临床研究发现无排卵型月经不调出现后女性身体孕激素水平大幅度降低，无法发挥对子宫内膜的作用，影响内膜脱落周期的稳定性[4]。而子宫内膜脱落过程中产生的影响直接作用于月经来潮，容易引发月经紊乱、血量过多或过少、血色不正常等问题。

根据无排卵型月经不调的发生机制，补充孕激素则可有效改善病情，很多女性患者考虑到孕激素类药物具有不良反应，更希望通过针灸、物理理疗等方式控制病情，但从临床实践效果来看，针灸等外部辅助式治疗方法，也具有一定效果，但效果有限，仅起到缓解作用，无法从根本上实现治愈[5]。孕激素在适度补充情况下，可加速子宫内膜脱落，从而调节月经来潮周期，而黄体酮是临床常用孕激素，其止血效果理想，并具有保护子宫内膜作用，合理劑量下副作用较小。从本次研究结果也可以看出，黄体酮使用后治疗效果更加显著。

综上所述，经临床实践，采用孕激素治疗无排卵型月经不调效果显著，治疗后可实现正常出血，可广泛运用于临床。

参考文献：

孔祥莲.不同剂量孕激素在无排卵型月经失调治疗中的临床效果观察[J].我和宝贝，2020，10（4）：70-71.

任传芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调临床效果分析[J].健康之友，2020，（7）：46.

马爱华.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床研究[J].继续医学教育，2020，34（2）：151-153.

嵇静.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果分析[J].医药前沿，2020，10（1）：117-118.

张蓓.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调临床效果观察分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：75-76.