程伟军 何星娣

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。在我国，占全身恶性肿瘤的7-8%，近年呈不断上升的趋势，我国发病率高达28/10万，已成为妇女肿瘤之首位常见病，临床上以中年（45-55岁）最多，也有绝经后。病因与性激素紊乱有关。乳腺是多种内分泌的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素，都与乳癌发病有直接关系，从现象来看，月经初期早，绝经期晚，不孕和未哺乳者更易患乳癌、亲属有乳癌病史者其发病率是普通人的三倍。农村贫困地区，生活环境、方式习惯与发病也有一定的关系。早期乳房自检、超声检查、乳房钼靶摄片，诊断依据为组织学作冰冻切片病理检查。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，早期子宫颈癌无明显的症状和体征，临床上有接触性阴道流血。阴道排液有白色或者血性、稀薄如水样或米泔水样，有腥臭味的阴道排液或者大量米泔水样或脓性恶臭白带。再去检查为时已晚。早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和HPV检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

贫困地区的农村妇女全面铺开两癌筛查，使得该镇的部分乳癌和宫颈癌患者得到了早诊断、早治疗。提高了生存率，降低了死亡率，减少了患宫颈癌和乳腺癌患者因病至贫，因病返贫困扰。两癌筛查作为松阳县精准扶贫的民生工程之一，象溪镇在2017年-2019年三年内为30-65岁的农村妇女进行两癌免费筛查。探索出了适合贫困地区建成小康社会的新模式。……