章懿婷 何焕荣

【摘 要】 何焕荣教授认为，类风湿关节炎相关间质性肺病属中医学“肺痹”范畴，由痹证日久，肺气虚损，复由外邪侵袭所致，病机总属本虚标实，以虚、痰、瘀三者为关键，临床可分为虚证、实证及虚实夹杂三类。临床常用自拟方“何氏蠲痹益肺通络汤”补气生血，化痰祛瘀通络治疗本病，取得良好疗效。

【关键词】 关节炎，类风湿;间质性肺病;名医经验;何焕荣

何焕荣为苏州市中医医院主任中医师、教授，江苏省名中医，南京中医药大学博士生导师，上海中医药大学硕士生导师，享受国务院特殊津贴，全国第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。何焕荣教授从医近60载，博采众长，在临证中善别阴阳、把握整体，注重脾肾先后天之本，用药轻灵简洁，不拘于一方一药而灵活化裁，同时融中贯西，辨病与辨证互参，在肺系疾病、脾胃病及内科杂病等的治疗上均有很深的造诣。

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）为常见风湿病，是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现，并可累及多种脏器的全身免疫性疾病。肺脏含有丰富的血管及胶原组织，是RA主要累及的脏器之一，而间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）是肺脏受累的主要形式，发病率为10%～12%[1]。类风湿关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）发病率高、病死率高，是RA患者死亡的重要原因[2]。目前，本病的发病机制尚未完全阐明，一般認为与遗传、环境、免疫及药物有关。现阶段缺乏有效的治疗方案，西医治疗以经验性应用糖皮质激素和免疫抑制剂为主。……