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公立医院纪检监察监督工作实践探索

2020-09-21石莹

管理学家 2020年10期
关键词:监督工作医疗卫生纪检监察

石莹

[摘 要] 党的十九大以来,党中央提出全面从严治党永远在路上,对推进新时代纪检监察工作高质量发展提出了新的更高要求。医疗卫生涉及千家万户,医疗卫生领域的党风行风问题是社会关注的焦点。文章以无锡市第五人民医院纪检监察监督工作实践为例,积极探索公立医院纪检监察机构如何实现将转职能、转方式、转作风推向深处,落到实处,從而为医院发展提供政治保障。

[关键词] 医疗卫生;公立医院;纪检监察;监督工作

中图分类号:R197.3 文献标识码:A

十八届中央纪委三次全会明确提出“转职能、 转方式、转作风”要求,新时期纪检机关要找准职能定位,更好履职尽责。2018年12月,无锡市纪委下发《市属公立医院纪委工作管理规定(试行)》,经过一年的改革实践,公立医院纪委进一步聚焦主责主业,在加强内部监管,履行党章赋予的职责方面做了相应工作。文章以无锡市第五人民医院实践为例,探索公立医院纪委监督工作提质增效的内涵。

一、新时代,新要求,新任务

党的十九大以来,党中央提出,始终保持惩治腐败的高压态势,坚持无禁区、全覆盖、零容忍,坚持重遏制、强高压、长震慑。在这个大背景下,公立医院纪检监察部门必须要加强内部监管,不断聚焦主责主业,提升工作效能,将职能转变、方式转变、作风转变不断落到实处,实现职能、工作以及人员的深度融合[1]。

二、当前医疗卫生行业党风、行风现状

随着公立医院党风廉政建设工作的不断深入,纪检监察机构的职能转变,医院党风、行风建设得到进一步加强,但是医疗卫生系统反腐败斗争形势依然严峻[2]。纵观卫生健康领域通报的典型案件,其中既有医疗机构的腐败,也有行政管理部门的腐败。在这些案件中,有违反党的政治纪律和政治规矩的,也有违反中央八项规定精神及廉洁纪律的,还有违反国家其他法律法规的。

(一)医疗卫生系统查处案件的特点

党的十八大以来,从公开资料看,医疗卫生系统查处的案件主要呈现以下特点:一是采购环节,包括药品、耗材、医疗器械的招标、采购,大的基建工程项目等呈现多发态势。二是违纪行为越来越多样化,如违规发放津补贴、公款吃喝、公款旅游以及公车私用等。而统计的违法人员中,基层干部占比较大。三是违法的方式越来越隐蔽,大多是“背靠背”“一对一”,请客、送礼、拿回扣都以隐蔽的方式进行。而在招投标领域,都是面上公开透明,按照流程招投标,但是私底下内定、拿“回扣”,走过场的问题依然存在,腐败问题变得更加隐秘。

(二)公立医院成为腐败重灾区

根据《法制日报》公开资料显示,2019年以来仅三甲医院的落马院长(含副院长)至少26名,案件大多涉及职务违法或职务犯罪,主要是公立医疗机构的负责人,一查往往是窝案,塌方式腐败并不少见,公立医院成了腐败的重灾区。例如,安徽医疗系统2019年查办惊人腐败窝案,共5家公立医院涉案,40多个科室沦陷,100余名医护人员涉案。在当前高压反腐态势下,数字依然是触目惊心。通过这些案例分析发现 ,其一,是理想信念缺失,法治观念淡薄,导致的世界观、价值观、权力观发生严重扭曲;其二,是他们分管医药、耗材的采购,甚至还包括手术回扣,权力过大带来的巨大利益会让他们动摇;其三,是相关党组织“两个责任”落实不到位,管党治党宽、松、软的问题没有得到很好解决。

纪检监察机构要认清当前医疗卫生系统反腐败斗争形势,加强党风廉政建设的必要性和紧迫性[3],进一步转变职能,前移关口,为医院高质量发展提供纪律保障。

(三)医院纪检监察体制改革运行情况

1.医院基本情况

无锡市第五人民医院原为无锡市传染病医院,始建于1951年,是苏南地区成立最早、无锡地区唯一治疗各类传染病的现代化三级乙等专科医院。在2017年10月,医院整体搬迁至新院区,现有在职职工728人,党员148人,管理人员、重点岗位人员等监察对象83人。

2.纪委书记委派制执行情况

按照无锡市纪委《市属公立医院纪委工作管理规定(试行)》精神,进一步明确了医院纪委管理体制、工作职责和运行机制,要求认真履行纪委监督责任,坚持全面从严治党,严肃党内政治生活,强化监督执纪问责,切实推进医院党风廉政建设,营造风清气正的医院政治生态。医院纪委设纪委书记1名,纪委书记只负责纪检工作,不安排其他工作;院纪委下辖监察科,配专职纪检干部2名,兼职干部1名。

3.医院纪委监督工作存在问题

当前纪检监察体制改革自上而下深化推进,工作机制与基层单位实际工作的对接结合还不完善,医疗卫生系统腐败问题呈现隐蔽性、复杂性,医院纪检监督工作面临诸多困难,在工作中难免出现认识不到位,监管不到位的问题。

对于“主体责任”“监督责任”的认识还存在误区。医院干部职工存在认识不足的情况,认为党风廉政建设是纪委的事情,片面认为“四种形态”是纪检监察机关的事,用执纪审查代替批评教育,推卸主体责任等现象还存在。

现有纪检监察干部还难以满足日常工作。医院的纪检监察干部多是从其他部门抽调、转岗来的,涉及人、财、物事项较多,需要监督的部门点多面广,纪检干部人员数量不足,制约了监督效能。

监督手段和方法单一。纪检监察部门平时开展监督检查的方式基本上就是通过口头询问、实地调查、查阅相关资料、发函调查等。运用这些监督手段所了解到的信息比较片面,不够深入、细致、全面,对存在的问题难以及时发现和纠正[4],制约了监督作用发挥。纪检工作能力需要进一步提升。准确把握运用监督执纪“四种形态”的水平不足,尤其对第一、二种形态运用上把握的不精准,抓早抓小的经常性还不够,方式方法有待改进。

(四)医院纪委监督工作提质增效的探索实践

《市属公立医院纪委工作管理规定(试行)》施行以来,无锡五院纪委认真落实相关要求,在实践中持续深化“三转”,围绕医院中心工作,探索日常监督模式,压实主体责任落实,进一步织密监督网络,创新廉政教育方式,注重源头养廉。

1.认真协助党委履行党风廉政建设主体责任

切实加强领导,将反腐倡廉工作列入重要议事日程。为层层压实责任,确保党风廉政建设责任层层传导到基层,年初医院主要领导与领导班子成员、领导班子成员与分管科室层层签订了《党风廉政建设目标责任书》,确保党风廉政建设落到实处;配合党委制定《无锡市第五人民医院党委开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的实施方案》和党委班子学习计划,配合开展动员部署会等具体活动,做好党委落实主体责任协助工作。

2.破除误区多点式推进,各职能科室综合用力

组织开展廉政风险排查专项活动,要求职能科室对照各条线管理要求、岗位职责和工作流程,全面排查工作范畴内可能存在的廉政风险点,全覆盖、有重点、无死角,形成公开透明、互相制约的权力运行机制。根据摸排出的风险点,有针对性地开展立项监督,使廉政风险防控更聚焦、更精准。医院职能科室共梳理完善了33项权力运行工作流程,排查出风险点87个,并相应制定了135条防控措施。

3.探索实施循证式管理,全方位深化监督内涵

无锡市第五人民医院将循证管理理念和方法引入医院行政管理,纪检监察协同采购中心、设备科、药剂科等行政部门重视全面系统地收集证据。通过对产品资质证据、产品质量证据、供应商行为证据、内部沟通证据及外部沟通证据等多方面证据的把控,并以此为基础进一步促进招标采购、医用耗材、药品等管理从传统的经验管理向系统化、科学化的方向转变。在提高医疗质量、合理用药、控制医疗费用的不合理增长、提高采购及供应链管理效能的同时,将廉政风险预防关口前移,完善廉政风险防控体系,盯准关键人、关键事,及时纠正失误和偏差,堵塞漏洞。进一步强化了对权力集中、资金密集、资源富集部门岗位的监督,实现静态监督向动态监督、被动监督向主动监督、粗放监督向精准监督转变。

通过一系列举措的实践,无锡市第五人民医院纪委不断夯实责任机制,主动担当作为,科学监督,进一步厘清了职能定位,确保纪委监督不越位、不缺位、不错位,使主体责任、监督责任贯通协同、形成合力。下一步将继续在上级领导下,以市属公立医院纪检监察体制一体化改革为契机,更加聚焦主责主业,认真履行监督责任,落实落细日常监督工作,不断推进职能、方式、作风的转变,不断提升能力素质,锻造纪检铁军,以永远在路上的执着做好新时代医院纪检工作。

参考文献:

[1]黄辉.“三转”,活力之源——加强自身建设、打造执纪铁军之一[N].中国纪检监察报,2017-09-30(003).

[2]张智辉主编.中国检察[M].北京:北京大学出版社,2012.

[3]徐龍飞.检察机关纪检监察工作面临的新形势[J].法制博览,2017(34):141.

[4]孟祥凤,刘建秀,陶浩,张根清.高校纪检监察工作“三转”现状及对策研究[J].法制博览,2018(02):54-56.

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