李 雄，丰明姣，倪 娟，常天阳

（南华大学附属第一医院重症医学ICU，湖南 衡阳 421001）

通过风险管理，识别CRRT治疗过程中潜在危险因素，以指导临床制定系统、科学的防范措施，是降低风险、保证护理质量的关键[1]。本研究试分析在ICU危重患者CRRT治疗护理中实施风险管理的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2020年6月我院ICU收治的86例行CRRT的危重患者，随机分为两组。观察组43例，男21例，女22例，年龄24～68岁，平均（52.37±6.14）岁；对照组43例，男23例，女20例，年龄26～69岁，平均（53.21±7.03）岁。两组基线数据均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理模式，包括健康宣教、病情监测、饮食指导、心理辅导等。上述基础上观察组实施风险管理：（1）危险因素：查阅资料、结合临床经验，明确ICU危重患者CRRT治疗中可能存在的危险因素，包括①患者躁动，无法配合治疗；②护士CRRT操作不熟练，无法有效、及时处理报警；③仪器出现压力监测故障及体温装置故障；④缺乏CRRT准入制度，未建立完善的应急预案及监督体系；⑤上机前未充分准备，治疗期间抗凝不够，血泵超时间停止，管路未妥善固定，发生脱管等不良事件。（2）护理对策：①加强健康宣教及心理辅导，使患者了解CRRT治疗机制与优势，取得其积极配合，必要时遵医嘱使用镇静剂使患者保持冷静；②加强护理人员专业培训，学习CRRT相关理论知识与操作技能，能够熟练处理仪器各类报警，考核成功上岗；③CRRT机器由专人管理，定期检查，发现问题后及时上报维修；④制定CRRT准入制度，根据患者病情、实际情况等制定个体化应急预案，完善监督体系，由护士长监管；……