朱丽影，黄爱玲

（广州医科大学附属第一医院血液科，广东 广州 510120）

经外周静脉置入的中心静脉导管可避免反复静脉穿刺,广泛应用于化疗患者及中长期输液患者[1]。PICC管使用过程中由于各种原因容易出现静脉血栓,影响患者治疗效果。据报道肿瘤血液科患者血栓栓塞的发生率为1～4%[2]，本科室于开展了以“降低PICC管静脉血栓的发生率“为主题的品管圈活动，组成品管圈小组，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2015年9月1日～2016年8月31日置入110例PICC管患者发生5例PICC管静脉血栓为活动前情况，于2016年9月1日～2017年8月31日期间置入119例PICC管中发生静脉血栓的患者为活动后的品管组。

1.2 方法

以自愿参与为原则，由血液科的护士长、7名护士、1名本院静疗小组组长、2名血液科主治医师组成QCC小组，圈名“舒畅圈”。设圈长1名,副圈长1名、秘书1名、督导员1名(护长担任)、组员7名；圈员中副主任医师2名、主管护师5名、护师4名；文化程度：硕士2名，本科生9名。每周开一次圈会。①主题选定，由全体圈员运用头脑风暴法，归纳总结后列出备选题目，再根据上级政策、圈能力、迫切性、可行性等打分评价，4项实得分之和的最高分来确定本次活动主题—“降低PICC管静脉血栓的发生率”，并确定圈徽、小组精神及口号。②选题的理由，（1）静脉血栓危害大，患者满意度下降。（2）血液科主要收治急性白血病、淋巴瘤等患者，80%患者需要留置PICC导管，为保障患者安全输液，尽可能降低PICC管静脉血栓的发生率。（3）提高自身素质,提高业务水平。③计划拟定，讨论，按照程序，拟定活动计划绘制甘特图，确定每个步骤实施的时间及责任人，计划于2016年9月～2017年1月确定主题、圈徽和圈名，并进行现状调查、原因分析、对策制定以及目标设定；……