陈思文，李湘鹏，许馥容，唐源苑，向丽萍

（1.湖南中医药大学，湖南 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 410005）

慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是一种常见的皮肤病，以自发性风团、血管性水肿或两者并存为主要发病特点［1］。其病因复杂，易反复，瘙痒难忍，严重影响了患者的生活质量。研究显示，不同地区之间CU的患病率存在实质性差异，全球范围内患病率约为0.5%～1%，且其发病率在日益上升［2，3］。慢性荨麻疹临床以非镇静类抗组胺药作为第一线治疗方法，但其种类众多且疗效各有差异。目前相关Meta分析多为两种抗组胺药疗效的直接对比［4，5］，缺乏多种抗组胺药的相对疗效评价。因此，本研究选取左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀、奥洛他定、卢帕他定、非索非那定8种抗组胺药，通过网状Meta分析（network meta-analysis，NMA）对现有的随机证据进行分析，从而评估其治疗CU的疗效和安全性，并进行最佳概率排序，以期为临床实践提供循证医学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 ①P：慢性荨麻疹患者，年龄＞12岁；②I：左西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀、奥洛他定、卢帕他定、非索非那定；③C：不同于干预措施的其他7种抗组胺药；④O：包括有效率、不良反应发生率。纳入研究的疗效标准均按4级评分法，并以症状评分降低指数(SSRI)来判定疗效，SSRI=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%，计算有效率时SSRI≥60%。⑤S：随机对照试验（RCT）。

1.2 排除标准 ①研究对象含急性荨麻疹患者或为儿童慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、皮肤划痕征等特殊类型荨麻疹患者；……