岳振营，张 波，郭晓红，苗 杰，丁 彬，王 慧，孙晓辉，孙雪梅，李文雪，董艳光

肾脏球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor, JGCT)是一种极其罕见的分泌肾素的肿瘤。1967年Robertson等[1]首次报道，该肿瘤被认为是来自肾小球旁器复合体的具有肌样分化的球旁细胞。JGCT多为单侧发生，位于肾脏皮质内，临床症状包括高血压(极高危)、头痛、多尿和夜尿，可伴视力模糊和高血压视网膜病变、左心室肥大、高血浆肾素、继发性醛固酮增多和低血钾。目前，国内JGCT报道较少。本文现报道6例JGCT分析其临床特点，探讨其组织学形态、免疫组化及鉴别诊断，旨在提高临床、病理医师对该肿瘤的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2000～2019年山东省胜利油田中心医院、广东医科大学附属第三医院、广东省珠海市人民医院、河北省邢台市人民医院及山东省青岛市中心医院6例JGCT(手术切除标本)。6例JGCT主要临床资料详见表1。影像学检查多表现为肾脏实质内边界清晰的混杂密度结节(图1)。

1.2 方法手术切除标本均经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4 μm厚连续切片及HE染色，镜下观察。免疫组化采用EnVision法染色，抗体包括CKpan、EMA、vimentin、Renin、CD34、actin、MSA、NSE、desmin、S-100、RCC、CD10、STAT-6、CD117、HMB-45、CK7、Ki-67等。一抗和EnVision试剂盒均购自福州迈新公司；特殊染色试剂PAS购自美国罗氏公司。

2 结果

2.1 眼观肿瘤呈实性结节状，直径1.8～5.5 cm，肿瘤边界清楚，切面呈黄棕色和灰白色，均未见出血、坏死。

2.2 镜检肿瘤与周围肾组织之间有一较厚的纤维性包膜，被膜下可见内陷残存的肾小管结构(图2)，包膜内肿瘤细胞呈实性片状或巢状排列，间质内毛细血管和血窦丰富(图3)，透明变性的厚壁血管呈簇状分布。……