邱长春

胆结石是临床上常见的一种由胆囊内结石引发的胆道疾病，患者可通过手术进行治疗。然而，由于大部分患者不了解手术的具体情况，在手术前后容易出現焦虑、恐慌、不安、烦躁等不良情绪，从而影响手术治疗的效果。因此，了解胆结石的基本知识，让患者提前知道胆结石手术前的注意事项，能够提高治疗效果，帮助患者快速恢复，尽早摆脱病痛的折磨。

胆结石的形成因素与症状

（一）胆结石的形成因素

影响胆结石的形成因素较多，通常包括可逆因素和不可逆因素。可逆因素包括肥胖、妊娠、低纤维饮食、快速体重丧失、服用某些特殊药物、代谢综合征等，而不可逆因素是指年龄增长、性别、基因区别及家族史等。

（二）胆结石的发病症状

临床发现，若患者无任何不适感，且B超检查判断不会出现胆囊梗阻，50%的患者可能终身无症状。若患者表现出饭后上腹不适，有饱胀感，并且多在食用油腻食物后，说明患者有慢性胆囊炎的可能。若患者的上腹平时有嗳气、不适等消化不良的症状，则可能被误判为胃病，须引起重视。若患者的右上腹或肝区有持续性的钝痛感，可能被误诊为肝炎，也须做详细的检查确诊。若患者突然发生右上腹绞痛，且有加剧的趋势，甚至有向胸背部和右肩放射的可能，伴随呕吐、恶心的症状，临床诊断为胆绞痛，应及时就医防止病情进一步恶化，危及生命。

胆结石的诊断与治疗

（一）胆结石的检查与诊断

影像学检查，尤其是超声检查是目前确诊胆结石的主要手段。超声检查能准确检查出胆囊的结石情况、胆囊壁的均匀与厚薄程度、胆囊功能的异常情况，但对充满型胆结石的液态胆汁对比比较缺乏，应通过CT检查进一步确诊。

（二）胆结石的治疗方法

通常情况下，如果患者没有症状，也没有其他疾病史，是可以不进行相关手术治疗的。但如果患者患有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等常见疾病时，应进行预防性胆囊切除手术，防止病情恶化。如果患者有症状，且反复发作时，应积极进行手术治疗。患者的手术治疗通常采用腹腔镜下胆囊切除手术，它具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、对脏器干扰轻、住院时间短等优点。但如果患者合并有胆囊穿孔、急性胆囊炎、胆囊癌、胆囊内瘘等病症时，一般选择开腹手术进行治疗。

胆结石患者手术前注意事项

1.调整膳食结构。患者在手术前应积极调整膳食结构，养成良好的饮食习惯。患者可多食用富含维生素的新鲜食物，杜绝食用刺激性食物，促进消化系统的快速恢复;早餐要吃好，确保低胆固醇饮食，健康的早餐对手术有很好的作用;少吃油腻的食物，因为胆汁是用来帮助消化脂肪的，吃了过多的油腻食物会促进胆汁分泌，导致胆囊收缩，导致胆绞痛、急性胆囊炎发作;不宜多喝牛奶，牛奶的脂肪颗粒较大，除了不易消化外，对肠道也有一定的刺激作用，并且极易加重胆囊的负担，使病情加重;忌食辛辣刺激的食物，如辣条、辣椒油、咖喱、花椒等，辛辣食物不利于消化系统的恢复。

2.了解疾病相关知识。患者在手术前，要积极了解胆结石的临床症状，向医护人员咨询疾病的基础知识和自我护理方法，了解住院环境，做好个人卫生管理，积极配合医生进行相关诊断和手术前的准备。与医护人员积极交流和沟通，配合医生做好各项手术前的常规检查，加强心电图监护，定期监测病患血压、血氧饱和度情况，以积极的心态确保手术的顺利进行。

3.做好心理调节。患者术前一般都会产生紧张、忧虑的不良情绪，应采取积极有效的措施让自己放松心情，如听一些舒缓的音乐，看比较轻松的杂志和书籍，买一束鲜花装扮自己的病房，让自己的心情更加放松，治疗态度要更加积极乐观。患者应多于经验丰富的医生、护士交流，一旦有不清楚或认识不到位的地方，要积极向专业人士咨询，缓解不良情绪，树立手术成功的信心。

4.家属的积极配合。家属要积极配合医护人员的治疗，了解疾病的相关知识，学习手术前和手术后的注意事项，督促患者养成良好的生活习惯，帮助患者建立早日恢复的信心。同时，患者家属还可以学习和掌握一些按摩技巧，按时为患者的压迫部位进行按摩舒缓，促进患者的血液循环，提前预防压疮等。

5.医护人员的专业护理。在临床治疗中，医护人员应该以专业、规范的操作，来减少患者及其家属的顾虑，面对突发状况时要从容，从而让患者积极配合治疗。另外，医护人员应以患者为中心，尊重患者，保护患者的隐私，耐心解答患者及家属的顾虑和疑问，为患者提供优质服务，用真诚和善意赢得患者的信任和依赖。