苟彩华

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。许多人都觉得手术室是一个十分神秘的地方，因为有数不清的生命在这里起死回生。当病人被推进手术室时，手术室的大门就会把家人与病人分隔开。手术室里究竟发生着什么，手术室外的人们一无所知。本文向读者介绍一些手术室里鲜为人知的细节。

（一）为什么病人手术时需要裸体

很多病人在做手术时都会被要求脱光衣服，即使是做上肢手术的病人。做手术时要求裸体，病人往往感到非常尴尬。那病人在手术中为什么需要裸体呢？下面我们就从三个方面分析。

首先，病人在手术过程中通常出现需要使用麻醉药、抗生素以及输血等情况，这些情况都需要用手术室特殊的留置针给予的，但是这种特殊的留置针对血管的要求较高，医护人员通常选择比较粗大的血管进行穿刺。如果病人情况特殊，医护人员在手术中还会给予病人两个部位的留置针。如果病人在手术过程中需要进行导尿或中心静脉穿刺等操作，此时病人穿着衣服进行手术，就会对穿刺操作和手术中的观察造成各种不便。

其次，不管病人做何种手术，手术过程必须要做到严格的无菌。通常情况下病人的衣物会有细菌或病菌的存在，为了避免病人切口出现感染，病人就需要脱去从手术室外带来的衣物。当病人脱去衣服时，医护人员一般都会用无菌布遮住病人身体，只露出病人需要做手术的身体部位。病人在做手术前一般都需要进行广泛的消毒，如果手术时病人穿着衣服，将严重影响消毒效果，导致无法达到消毒要求，增加感染的风险。

最后，如果是外伤病人，全裸可以方便医护人员检查皮肤情况以及是否存在隐性伤口，有利于外科医生和麻醉医生在手术的过程中密切观察病人的各种情况。一旦病人在手术中出现紧急情况，全裸能为医生争取抢救生命的时间。

（二）为什么病人麻醉前要禁食

手术前，医生一般都会对病人进行访视，告诉病人不能吃喝的具体时间，大多数麻醉病人在术前需要禁食。病人在手术前禁食，可以有效避免在手术中发生呕吐、误吸等情况，因为部分麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。例如，人的肺对外来物体具有保护性反射，一旦病人胃内的食物进入肺内就会导致病人出现剧烈咳嗽，但是当病人使用麻醉药物后，这些保护性反射就会消失，会导致病人出现吸入性肺炎，严重的将导致呼吸衰竭。所以病人必须要禁食。

（三）为什么病人手术时有的全麻，有的半麻

病人在做手术时就麻醉方式而言，全麻与半麻并没有好与不好之分，对于病人来说只有适合不适合。与全麻相比，半麻可以保留病人意识清醒和自主呼吸。半麻需要的麻醉藥物种类和药量比较少，操作相对简单，对病人生理功能影响小，病人恢复比较快。但是半麻的病人比较容易出现焦虑、紧张，甚至是恐惧的心理。而全麻最主要的特点就是在手术的过程中病人的意识消失，且病人在手术的过程中不会感觉到疼痛，这意味着医生可以最大程度减少或消除病人在手术中出现的焦虑、紧张、恐惧等心理，消除病人围手术期的疼痛，保证病人的安全。全麻用药比较多，与半麻相比较技术相对复杂，副作用也更多。所以不管是哪一种麻醉方式，都有严格的适应证和禁忌证，医生应根据病人的具体病情、手术方式以及病人的麻醉耐受性等选择最适合的麻醉方式。

（四）为什么病人术前需要查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒

据医学研究表明，在我国几乎所有医院在给病人进行手术或侵入性操作前，病人都要做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等常规检查，医学上称之为“免疫四项”检查。这些常规检查是对病患、医护人员以及医院管理等各方面都有慎重的考量。这四种病毒的传播途径有很多，如血液传播、母婴传播、性传播等。通过这四项常规检查，医生不仅能及时发现病人体内的潜伏疾病，还可以消除这些病毒对个人健康和社会公共安全的巨大隐患。如果在手术前知道病人患有这些疾病，手术后医护人员就会更加仔细认真地对手术室、手术器械以及病房等进行清洁工作，对手术后产生的医疗废物进行专门处理，从而确保医护人员和病人的安全。