刘然

胫腓骨骨折在全身骨折中较为常见，10岁以下儿童尤为多见，长跑运动员中也可见到腓骨的疲劳性骨折。胫腓骨骨折治疗难度不大，但是患者术后骨折部位愈合较慢，常出现愈合延迟或者不愈合。临床中，很多骨折患者对功能康复锻炼缺乏科学认知，认为胫腓骨骨折之后只需要静养，不动身体就可以慢慢恢复。但是他们不知道骨骼和肌肉是人体运动系统的基本组成成分，人体骨折后如果长时间不运动，可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、骨折延迟治愈等现象。那么什么是胫腓骨骨折呢？

什么是胫腓骨骨折

胫腓骨骨折即通常说的是小腿骨折。人的小腿主要是由两根骨头组成，粗的那根是胫骨，细的那根是腓骨。由于胫腓骨表面的软组织覆盖较少，而且胫骨需要负重，所以容易造成骨折。胫腓骨骨折可由直接暴力引起，也可因多次小暴力作用于腓骨从而发生疲劳性骨折。

胫腓骨骨折的症状及危害

（一）胫腓骨骨折的临床表現

胫腓骨骨折患者的临床表现主要有局部疼痛、形体畸形、肿胀，或者表现成角和重叠移位。患者骨折处出现剧烈疼痛，导致患者难以站立，严重时还可能会导致昏厥等后果;胫腓骨骨折后也可能会因骨骼错位导致畸形，畸形部位表现为重叠、成角等性状，甚至是骨头外翻;用手按压骨折部位会出现明显的淤血，这主要是因为胫前区与腓肠肌区张力增加所致。

（二）胫腓骨骨折的危害

胫腓骨骨折会引起患者产生局部和全身并发症，且胫骨的位置表浅，症状明显，所产生的后果比普通骨折更严重。患者很容易发生骨折部位不愈合或者是延迟愈合，尤其是对于不稳定性骨折患者来说，很容易发生移位。患者若是局部外固定不理想，还可能会导致行走疼痛、创伤性关节炎等问题。

胫腓骨骨折的治疗

1.手术复位内固定。胫腓骨陈旧性骨折、开放性骨折、不稳定性骨折以及术者对手法复位不熟练的情况下均可采用手术复位内固定。除此之外人们尽量避免对膝、踝造成伤害。

2.手法复位外固定。斜行或螺旋骨折患者常需要加用跟骨牵引法治疗;对于有位移的骨折患者，如锯齿型、横断型可用手法复位和外固定;对于不稳定性骨折，可采取小夹板外固定和跟骨牵引法治疗。

胫腓骨骨折后患者的护理

胫腓骨骨折患者由于长期坐卧在床，生活需要家人长时间照顾，常会产生焦虑、伤心等负面情绪，思想负担重，总是担心自己肢体残疾不能做其他事情而产生烦躁感。此时，护理人员应给予患者心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

胫腓骨骨折患者应该多饮水，以防止泌尿系统感染。骨折患者大多生活都不能自理，护理人员需要帮助其经常更换体位，并且对受压部位进行按摩。饮食上，护理人员应多给予患者富含蛋白质、维生素以及微量元素的食物，要保证患者营养充足。由于骨折患者机体免疫力差，也容易引起各种并发症，除了以上护理外，护理人员还需要帮助患者坐起，防止坠积性肺炎。

总而言之，胫腓骨骨折患者手术治疗后可能出现愈合延迟或不愈合的现象，也可能会引起疼痛、肌肉粘连等，长时间卧床可能引起褥疮。胫腓骨骨折除了给患者带来疼痛之外，还给患者的生活带来诸多不便。所以护理人员早期的康复介入非常重要，不仅能降低并发症带来的危险，还可以帮助患者早日康复。

（作者单位：成都恒博医院）