樊航行, 张大志, 段崇珍

(1. 陕西省铜川市人民医院 麻醉科, 陕西 铜川, 727000;2. 陕西中医药大学附属医院 第一手术麻醉科, 陕西 咸阳, 712000)

老年患者的抗感染力、免疫力、生理储备功能、代偿功能在逐渐降低，身体处于超负荷状态，且易合并高血压病、糖尿病等基础病，进行手术均有较大风险，术后并发症较多[1-2]。老年患者骨折后心理应激反应明显，术中容易受到麻醉、创伤等因素的影响，继而引发认知功能障碍、谵妄综合征等[3-4]。认知功能是大脑特有的生理功能，研究[5-6]指出，患者接受麻醉之后会对其记忆造成损害，或可出现健忘综合征，症状较轻的患者可自行痊愈，症状严重的患者则会影响其自理能力，因此老年患者麻醉药物的使用和麻醉方式的选择更应谨慎。本研究探讨了全身麻醉与腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术老年患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年6月本院收治的100例行下肢骨折手术的老年患者，分为全麻组和腰-硬联合组，每组50例。全麻组男31例，女19例; 年龄61～80岁，平均(71.35±2.51)岁; 腰-硬联合组男30例，女20例; 年龄60～81岁，平均(71.69±2.30)岁。2组的资料比较，无显著差异(P>0.05)。

纳入标准[7]: ① 患者经影像学检查确诊为下肢骨折，且需要进行手术; ② 患者的年龄低于85岁; ③ 患者经美国麻醉医师学会(ASA)分级，为Ⅰ～Ⅱ级; ④ 患者有家属陪同，且同意参与研究。排除标准: ① 患者伴有凝血功能障碍以及免疫系统疾病; ② 患者伴有其他部位严重骨折; ③ 患者合并有糖尿病、高血压病等基础病，且控制不佳; ④ 患者有精神疾病。