张澎波, 乔晓利

(1. 陕西省第二人民医院 麻醉科, 陕西 西安, 710005;2. 陕西省第四人民医院 麻醉科, 陕西 西安, 710043)

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常用手术方法，老年患者因体质下降，各器官功能减退，对麻醉和手术耐受性降低，所以手术麻醉时需选择合适的麻醉方法及药物，确保患者安全渡过围术期[1]。腰-硬联合麻醉是腰麻(蛛网膜下腔阻滞)与硬膜外阻滞联合应用的一种麻醉方法，具有腰麻与硬膜外麻醉的优点，起效迅速，效果确切，且不受麻醉时间限制，因此广泛应用于老年人下腹部或下肢手术[2-3]。左旋布比卡因和罗哌卡因结构相似，均为新型长效酰胺类局部麻醉药，中枢神经毒性均较小[4]。本研究比较经尿道前列腺电切术患者采用左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果及对老年患者呼吸功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2019年2月前列腺增生患者104例为研究对象，根据随机数字表将患者分为罗哌卡因组和左旋布比卡因组，每组52例。罗哌卡因组患者年龄65～82岁，平均(73.28±5.58)岁; 体质量62～88 kg, 平均(72.81±7.32) kg; 美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级15例，Ⅱ级34例，Ⅲ级3例; 合并心肺慢性疾病28例，高血压16例，心律失常11例。左旋布比卡因组患者年龄65～83岁，平均(73.62±5.64)岁; 体质量61～90 kg, 平均(73.40±7.76) kg; ASA分级为Ⅰ级16例，Ⅱ级32例，Ⅲ级4例; 合并心肺慢性疾病30例，高血压17例，心律失常10例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准同意。

纳入标准: ① 年龄65岁以上者; ② 均经尿道前列腺电切术治疗者; ③ ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级者; ④ 患者对本研究充分知情。排……