曾 婷

(湖北省武汉市第一医院 消化内科, 湖北 武汉, 430000)

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前常用的胆胰疾病微创诊治技术[1]。十二指肠镜消毒环节与ERCP术后并发症的发生息息相关，但十二指肠镜属于中度危险性物品，结构复杂，若消毒处理不当易导致微生物污染，增加患者交叉感染和医院感染的风险[2-3]。本研究采用重复消毒法对十二指肠镜进行消毒以预防胆管炎的发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年10月在本院微创介入科接受ERCP诊治的206例患者为研究对象，纳入标准: 患者具备明确ERCP指征; 患者体温和白细胞(WBC)计数正常，且对本研究知情同意。排除标准: 壶腹部结构异常; 术前明确胆道感染，患者有发热和血常规异常表现。采用随机数表法分为常规消毒组和重复消毒组，每组103例。常规消毒组男62例，女41例; 年龄40～78岁，平均(62.53±12.08)岁; 术前影像学初步诊断为胆石症45例，胆管狭窄28例，胰腺疾病20例，其他10例。重复消毒组男65例，女38例; 年龄38～77岁，平均(62.49±12.15)岁; 术前初步诊断为胆石症39例，胆管狭窄29例，胰腺疾病22例，其他13例。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

所有患者检查前6～8 h禁食、禁水，治疗基础疾病的药物(降压药、抗心律失常药)可照常服用，入院检查前均接受碘过敏试验和抗生素过敏试验，给予必要的口头健康宣教和心理安抚。

1.2.1 常规消毒组: 严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》[4]的消毒程序进行十二指肠镜消毒，依次为预处理、初洗、酶洗、次清洗、消毒和末洗的环节，其中消毒液使用浓度为0.55%邻苯二甲醛消毒液，消毒时间均持续5 min。