章 淼, 张 勇

(陕西省山阳县人民医院, 1. 肾脏内科, 2. 消化内科, 陕西 商洛, 726400)

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)为临床常见的呼吸系统慢性疾病，患者急性发作时可见咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难等症状加重，对呼吸功能和肺功能造成严重影响，导致呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭，严重时可危及生命[1-3]。有创机械通气是治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭的常用手段，在改善患者呼吸功能方面发挥着重要作用，但受医疗条件和患者自身因素的影响，往往会丧失最佳治疗时机，增大呼吸机相关性肺炎的发生风险，延长住院时间，增加医疗费用[4-5]。本研究探讨了不同时机有创机械通气在慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年10月—2018年10月收治的60例慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象，按入院先后顺序分成对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例，年龄28～70岁，平均(44.78±2.25)岁，慢阻肺病程2～12年，平均(7.18±1.12)年; 观察组男15例，女15例，年龄27～68岁，平均(44.81±2.28)岁，慢阻肺病程1～15年，平均(7.21±1.16)年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准: ① 患者经实验室检查和影像学检查确诊慢阻肺[6], 并伴有重度呼吸衰竭; ② 年龄≥20岁者; ③ 符合有创机械通气适应证者; ④ 患者对本研究知情同意，主动参与研究。排除标准: ① 重要脏器功能受损，生命体征异常波动者; ② 合并其他类型呼吸系统病变者; ③ 现阶段接受其他治疗者; ④ 妊娠期、哺乳期女性。