王汉玲, 冯 利

(陕西省西安凤城医院 新生儿科, 陕西 西安, 710016)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿出生后较为常见的肺组织疾病，与患儿的胎龄呈显著负相关，严重危及患儿生命。研究[1]显示，患儿体内肺表面活性物质(PS)合成不足是导致NRDS的关键因素。临床上早期治疗NRDS多采用经鼻持续气道正压通气(nCPAP), 且具有一定的成效。研究[2]发现，及时补充PS可以达到治疗NRDS患儿的效果。本研究观察nCPAP与PS药物联合治疗NRDS早产儿的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年3月—2019年5月收治的NRDS早产儿110例，其中男60例，女50例; 胎龄28～34周，平均(31.47±2.12)周; 体质量1 050～2 030 g, 平均(1 700.47±200.47) g。将110例患儿随机分为对照组和观察组，每组55例。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准[3]: ① 符合《实用新生儿学》[4]中NRDS早产儿的诊断标准者; ② 符合nCPAP治疗适应证者; ③能耐受PS药物治疗者。排除标准: ① 伴有严重的心脏、气道、肺组织先天发育畸形导致呼吸窘迫的患儿; ② 有严重的血液系统疾病或大量肺出血的患儿。本研究经本院伦理委员会审核批准，患儿家属对研究内容知情同意。

表1 2组患儿一般资料比较

1.2 研究方法

所有患儿均给予补充液体及能量、预防感染及暖箱保暖等治疗措施。对照组患儿行nCPAP(Stephan CPAP System)机下给氧，设置初始吸入气中的氧浓度分数(FiO2)为21%～40%, 氧流量为8～10 L/min, 呼气末的压力值为5～7 cmH2O, 根据患儿自身情况选择适宜的鼻塞型号。观察组患儿在对照组基础上使用Insure技术注入PS 180～200 mg/kg(固尔苏，意大利凯西药业有限责任公司，国药准字H20080429), 在给药后的4 h内尽量避免吸痰。