吴宇薇, 符永强, 宫庆娟

(1. 广州医科大学附属第二医院 疼痛科, 广东 广州, 510260; 2. 广东省深圳市坪山区妇幼保健院 麻醉科, 广东 深圳, 518122)

剖宫产术是产科领域的重要手术，术后常出现伤口疼痛、宫缩痛等情况[1-2]。研究[3]表明，术后疼痛会导致产妇焦虑、烦躁，导致哺乳时间推迟，影响产后恢复，降低产妇的生活质量。目前，临床上多采用镇痛药物来减轻剖宫产术后疼痛。舒芬太尼是芬太尼的衍生物，通过与人体内阿片受体结合而发挥镇痛效果，且镇痛时间持久[4]。罗哌卡因为长效酰胺类局部麻醉药物，通过抑制神经细胞的信号传导通路而发挥镇痛作用[5]。本研究探讨舒芬太尼联合罗哌卡因对产妇术后生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—6月在本院接受剖宫产术的产妇100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。纳入标准: ① 年龄18～40周岁者; ② 美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级者; ③ 腰-硬联合麻醉者; ④ 单胎足月产妇; ⑤ 认知功能及精神正常者; ⑥ 临床资料完整者。排除标准: ① 合并凝血功能异常或障碍者; ② 伴有严重的肺、心、肝、肾等器官功能障碍者; ③ 合并妊娠期并发症者; ④ 存在腰-硬联合麻醉禁忌证者; ⑤ 乳房发育缺陷者; ⑥ 未签署知情同意书者。本研究经医院伦理委员会审核并批准。

观察组年龄23～37岁，平均(27.52±3.69)岁，年龄<35岁者41例(82.00%), ≥35岁者9例(18.00%); 孕周36～41周，平均(39.42±5.28)周; 体质量51～76 kg, 平均(62.85±5.10) kg; 初产妇36例(72.00%), 经产妇14例(28.00%); ASA分级1级28例(56.00%), 2级22例(44.00%)。对照组年龄22～38岁，平均(27.60±3.71)岁，年龄<35岁者39例(78.00%), ≥35岁者11例(22.00%); 孕周37～42周，平均(39.56±5.31)周; 体质量53～78 kg, 平均(63.02±5.15) kg; 初产妇35例(70.00%), 经产妇15例(30.00%); ASA分级1级26例(52.00%), 2级24例(48.00%)。 2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

所有产妇均行剖宫产术，手术结束前10 min给予麻醉镇痛药物。观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛，将50 μg舒芬太尼(宜昌人福药业有……