郑丽华 吴尚 张晶 张泽鹏 王昕仪 杨天硕 赵亚恒 贺新奇 刘运江

乳腺癌是全球女性最常被诊断的癌症，也是导致女性癌症死亡的主要原因[1]。我国大部分居民对乳腺癌认识不够，自我检查和定期体检意识不强，一部分病人在诊断之初就已经存在了局部进展和转移。因此，寻求对乳腺癌预后有预测价值的标志物以识别高危病人，并对此类病人采取临床干预措施和后续的精准化治疗至关重要。纤维蛋白原(FIB)是由肝细胞合成的糖蛋白，在一些癌症病人体内升高[2]。本研究探讨术前血浆纤维蛋白原水平与女性三阴性乳腺癌病人总生存期(overall survival，OS)的关系。

对象与方法

一、对象

2009年12月～2012年12月收治的三阴性乳腺癌并行手术治疗的女性病人295例。根据《美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期手册》第8版标准对295例病人进行术后分期：Ⅰ期87例，Ⅱ期149例，Ⅲ期59例，Ⅳ期0例。收集指标包括FIB、年龄、OS、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞(NG)、淋巴细胞(LY)、体重指数(BMI)、白蛋白(AL)、腋窝淋巴结转移(ALN)、绝经(MEN)及病理指标TNM 分期、Ki-67、p53、淋巴管侵袭(LI)、组织学分级(HG)情况。

二、方法

采用门诊、电话和病历查阅方式对295例病人进行随访，主要观察指标为OS。OS定义为从病理确诊时间至任何原因导致病人死亡或末次随访时间，随访至2016年7月31日，随访时间为1～77个月，中位随访时间为54个月，均获得完整的随访资料。

三、统计学方法

结 果

1.一般资料见表1。使用X-Tile软件找到FIB的最佳切断值，将病人分成两组，FIB<3.7 g/L组和FIB≥3.7 g/L组，分别记录两组病人各种指标。

2.Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，结果见表2。结果变量：无病生存期(disease free survival，DFS)、OS。……