杨芳 吴梦琪 陶琦

婴儿胆道闭锁(biliary atresia，BA)是婴儿常见的外科疾病，也是导致婴幼儿死亡的主要肝胆疾病之一[1]。有研究表明，BA是破坏性炎症累及不同长度的肝内和肝外胆管引起的新生儿胆道阻塞疾病[2]。临床表现为黄疸呈进行性加重，大便灰白色，尿液颜色加深，常迅速发展为胆汁淤积性肝硬化、脾大，后期继发腹水、脐静脉开放等症状，超过3个月的患儿，其肝脏病变不可逆转。 婴儿肝炎(infant hepatitis，IHS)患儿经非手术治疗约有80%可痊愈。本研究对38例BA患儿术前的声像图特点与26例确诊为IHS患儿声像图进行对比分析。

对象与方法

一、对象

2016年6月～2019 年10月间在我院术后确诊的BA患儿38例，年龄31～90天。治愈出院的IHS患儿26例，年龄19天～8个月。临床表现均有黄疸，其中BA以总胆红素(TB)高(早期以非结合胆红素升高)为主，出生20天后结合胆红素(DB)持续升高，大便陶土色或白色，尿液颜色加深等临床表现。IHS多以非结合胆红素升高为主，伴有胆汁淤滞继发胆道梗阻时，结合胆红素(DB)也会增高。

二、方法

空腹4小时，安静状态下取仰卧位，必要时予以镇静。探查肝脏大小、形态、包膜以及肝内管道系统。观察胆囊大小、形态，空腹、餐后1小时胆囊收缩率及余肝外胆管变化。脾脏大小及腹腔有无积液。记录哺乳前后胆囊大小，即最大纵切面积(最大长径×前后径)；胆囊收缩率=(哺乳前胆囊最大纵切面积-哺乳后胆囊纵切面积)/哺乳前胆囊纵切面积×100%。

三、统计学处理

结 果

1.两组患儿胆囊形态结构、大小及胆囊收缩率比较见表1。BA组患……