王维帅 陈双静

腹腔镜下胆囊切除术创伤小、术后恢复快、术后痛苦少[1]。腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的关键是分离胆囊三角(Calot三角)，确认胆囊动脉和胆总管[2]。目前，临床普遍认为，胆囊三角中走形的胆囊动脉为一支型，术中夹闭即可。但有研究认为，胆囊动脉分三型：分别为一支型(51%)、两支型(48%)和三支型(1%)[3]。有研究认为，胆囊动脉的不同类型可为临床肝胆外科手术治疗提供参考。我们对腹腔镜胆囊切除术保留胆囊动脉深支的临床价值进行观察。

对象与方法

一、对象

2016年3月～2019年3月我院收治胆囊疾病(包括胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊结石急性发作、胆囊息肉)病人150例，术中确认存在胆囊动脉深支。按随机数字表法将150病人分为观察组和对照组，每组75例。观察组手术时术中仔细分离胆囊动脉，当发现存在胆囊动脉深支时予以保留。对照组术中同样仔细分离胆囊动脉，术中将胆囊动脉主干或胆囊动脉深支予以夹闭。观察组男36例，女 39 例; 年龄 35～72 岁，平均(49.81±2.76)岁; 病程1～15年，平均(7.2±1.6)年，其中胆囊结石伴慢性胆囊炎48例，胆囊结石急性发作15例，胆囊息肉12例。对照组男38例，女37例; 年龄34～ 71岁，平均(49.11±2.69)岁; 病程1～16年，平均(7.13±1.53)年，胆囊结石伴慢性胆囊炎50例，胆囊结石急性发作16例，胆囊息肉9例。两组病人性别、年龄、病程以及疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)Grade分级均为Ⅰ级-Ⅱ级；(2)均符合胆囊结石伴急、慢性胆囊炎、胆囊息肉的诊断标准；(3)同意接受手术治疗，均签署手术治疗同意书。排除标准：有严重心脑血管疾病以及肺部疾病；胆……