刘云

【摘 要】目的：探究乳腺癌改良根治术后行亲情心理疏导护理对心理压力和生活质量的影响。方法：纳入2017年6月～2019年12月期间行乳腺癌改良根治术的40例患者，分为2组。行不同的护理干预，对比疗效。结果：A组患者的护理疗效明显优于B组患者p<0.05。结论：乳腺癌改良根治术后行亲情心理疏导护理能够减少患者的心理压力，提高生活质量。

【关键词】亲情心理疏导;乳腺癌改良根治术;心理压力;生活质量

Abstract：Objective To explore the effect of psychological counseling and nursing on psychological stress and quality of life after modified radical mastectomy for breast cancer.Method：A total of 40 patients who underwent modified radical mastectomy for breast cancer from June 2017 to March 2019 were enrolled and divided into 2 groups. Different nursing interventions were performed to compare the effects.Result：The nursing effect of group A patients was significantly better than that of group B patients p <0.05.Conclusion：After the radical mastectomy of breast cancer， the family psychological counseling can reduce the psychological pressure of patients and improve the quality of life.

Key words： family psychological counseling; improved radical mastectomy for breast cancer; psychological stress; quality of life

乳腺癌根治术能够显著改善患者病情及预后，在围手术期行合理有效的护理干预是极其重要的。所以研究以行乳腺癌改良根治术40例患者为例，研究乳腺癌改良根治术后行亲情心理疏导护理的成效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

纳入2017年6月～2019年12月期間行乳腺癌改良根治术的40例患者，分为A组和B组。A组患者平均年龄为（42.65±5.65）岁;B组患者平均年龄为（43.47±5.54）岁。比较差异无统计学意义p>0.05。

1.2 方法

B组：行常规围手术期护理。手术前告知患者注意事项;发给患者相关疾病的手册;对患者进行常规术前教育，例如：术中注意事项、术后饮食等;指导患者功能锻炼，预防并发症。

A组：常规围手术期护理+亲情心理疏导护理。（1）术前：热情、主动与患者交流，换位思考并理解患者，讲述手术的重要性;告知患者不良的心理状态与手术效果的关系;采用各种方式帮助患者消除负面情绪;给患者制定温馨的病室，积极去给予患者关心;安排同室的病友交流;增强患者战胜疾病的信心。（2）术中：时刻询问患者能否适应室内温度;协助患者改变体位;提前告知麻醉的感受，防止紧张或是害怕;清除病灶时，帮助患者保护好隐私，给予安慰。（3）术后：护理病灶皮肤时动作要轻柔;保护隐私;积极解答患者问题;协助患者更换体位;利用音乐或是聊天转移患者的注意力;指导患者预防并发症;亲切的询问患者情况，和患者建立良好的护患关系;时刻掌握患者的心理状况，若需要应帮助患者缓解并消除负面情绪;鼓励患者积极配合治疗;指导家属给予患者更多的心理与精神支持;鼓励患者接受身体变化的事实，向患者介绍佩戴义乳的方法（术后的4～6周可以佩戴义乳，把义乳装入全棉的保护套中，将装好保护套的义乳装入文胸内罩杯中，根据自身情况调节松紧）;术后1个月内禁止提取≤3kg的重物;定期举行关于乳腺癌改良根治术后的专业知识与注意事项，用视频、幻灯片或是手册的方法深化给患者及家属，便于了解此疾病。

1.3 观察指标及判定标准

心理压力：HAMA、HAMD评估量表进行评分（HAMA：无焦虑<7分;可能存在7～14分;肯定焦虑：>14分）、（HAMD：无抑郁<7分;可能存在8～17分;肯定抑郁：>17分）[1]。

生活质量：用 FACT-B 评估表，满分100分，分值越高生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0研究，数据均用（）表示，t检验，比较差异p<0.05。

2 结果

2.1 心理压力对比

护理前，比较两组评分p>0.05;护理后，A组患者的评分均低于B组，比较差异p<0.05，见表1：

2.2 生活质量对比

治疗前，B组生活质量评分为（66.25±3.33）分，A组评分为（67.52±3.78）分，比较差异t=1.783，p=0.078;治疗后B组生活质量评分为（72.24±2.29）分，A组评分为（88.48±4.01）分，比较差异t=24.868，p=0.000。

3 讨论

乳腺癌的手术治疗方式包括四种：乳腺癌局部切除、乳腺癌改良根治术、乳腺根治术、乳腺扩大根治术。乳腺癌改良根治术会造成患者身体及心理应激反应的出现，会对术后恢复产生负面影响;若乳腺癌患者的心理压力过大，会促进癌细胞发展。有研究中表明：良好的心理干预可以促进乳腺癌患者恢复和预后;此次研究亲情心理疏导护理用于乳腺癌改良根治术后，效果明显。

本次研究得出：护理前，对比两组患者的焦虑抑郁评分与生活质量评分均无统计学意义p>0.05;护理后A组患者的各项评分均优于B组，比较差异p<0.05。

由此可知：亲情心理疏导护理用于乳腺癌改良根治术后，不仅可以减轻患者的心理压力，还能够提高生活质量。

参考文献

王淑玲.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响分析[J].心理月刊，2019，14（22）：95.

罗欢，林娟，赵香凤.亲情心理疏导护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（22）：44-47.