多层螺旋计算机断层扫描对肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值

2020-09-14刘蕾王哲赵静郭广春

癌症进展 2020年15期

刘蕾，王哲，赵静，郭广春

南阳市中心医院CT室，河南南阳4730090

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，且以肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）较为常见，临床主要采用肝移植、手术切除、介入治疗等，但HCC具有较高侵袭性和转移性，总体治疗效果不理想[1]。血管侵犯是HCC复发、转移的常见原因之一，主要分为大血管侵犯和二级及以上肝静脉或门静脉癌栓，微血管侵犯作为其中之一，其在显微镜下主要显示为内皮细胞衬覆血管腔内可见肿瘤细胞巢团，多见于门静脉及其分支，而在肝静脉分支中较为少见[2]。近年来，国内外多项研究显示[3-4]，微血管侵犯是HCC血管侵犯的早期阶段，是根治手术、肝移植后复发、转移重要危险因素之一，也是肿瘤浸润出现早期转移标志。目前，HCC微血管侵犯术前检查主要为肝脏穿刺活检，但其作为有创检查患者的接受度相对较低，且检测结果准确度不高，因此，HCC微血管侵犯的诊断金标准仍是术后病理组织检查，但检查结果具有一定滞后性。随医学影像学技术不断发展，各项术前微血管影像学检查技术层出不穷，多层螺旋计算机断层扫描（multisliecs helieal computed tomography，MSCT）已被多项研究证实在微血管侵犯中具有较高的应用价值[5-6]。因此，本研究探讨MSCT对HCC微血管侵犯的预测价值，现报道如下。