杨美丰，周艳华，任宏波

荆州市第一人民医院血液科，湖北 荆州434000

外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）是一种有成熟T细胞免疫表型的侵袭性肿瘤，具有高度异质性，占所有非霍奇金淋巴瘤的5%～10%[1-2]。新治疗药物的出现并未提高患者的生存率，尤其是对于复发性或难治性患者[3]。淋巴瘤侵及中枢神经系统（central nervous system，CNS）是PTCL的一类特殊情况，治疗困难，预后极差。有研究分析了PTCL患者CNS侵及或复发的情况，并认为PTCL患者CNS的复发率为2%～6%，且CNS复发患者的生存期仅为1～7个月[4-6]，并探讨了PTCL患者出现CNS复发的危险因素，如血清乳酸脱氢酶水平升高、淋巴结外转移病灶超过1个和国际预后指数评分高等。然而，除了伴有人体T细胞白血病病毒感染的成人T细胞淋巴瘤/白血病（adult T-cell leukemia/lymphoma，ATLL）患者被报道CNS复发的风险高以外[7]，其他PTCL组织类型对CNS复发的确切影响尚未可知，且目前对需要进行CNS复发预防的淋巴瘤患者的病理类型尚未达成共识。美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）治疗指南也仅推荐对ATLL患者进行鞘内注射化疗以预防CNS复发。本研究对不同病理类型PTCL患者出现CNS复发的情况进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2000年1月至2017年12月荆州市第一人民医院收治并确诊的PTCL患者。纳入标准为：①由两名血液学病理学专家共同确诊，并于确诊时根据病检结果进行了病理分类；②年龄≥18岁，性别不限；③无严重的全身重要脏器功能损害；④临床及随访资料齐全。排除标准：①已确诊伴有CNS侵犯；②伴有ATLL、前体T细胞白血病、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、复合型淋巴瘤；……